期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
通道辅助下微创经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的疗效观察
罗志平；饶海群；黄大江；李国勇；柳超；董双海；田纪伟
关键词：脊柱融合术, 外科手术, 最小侵入性, 退行性疾病
摘要：目的 探讨通道辅助下微创经椎间孔椎体间融合术(MIS-TLIF)与传统TLIF治疗腰椎退行性疾病的临床疗效.方法 回顾性分析2009年6月至2013年6月武警江西省总队医院骨科治疗的腰椎退变性疾病患者96例,按手术方法随机分为MIS-TLIF组42例;男23例,女19例;年龄(64.4±4.9)岁.传统TLIF组54例;男32例,女22例;年龄(66.5±7.6)岁.MIS-TLIF组采用肌间隙入路可扩张通道辅助下行患侧TLIF手术,结合对侧经皮椎弓根螺钉内固定术;传统TLIF组采用后正中入路开放下行TLIF手术.分析比较两组患者的一般资料及手术时间、术中出血量、术后引流量.采用视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)进行评价.影像学评价采用腰椎正侧位及动力位片和(或)CT扫描评价椎间融合情况.结果 96例患者均顺利完成手术,术中无明显并发症;手术时间MIS-TLIF组[(96±37)min]与传统TLIF组[(83±25) min]比较差异无统计学意义(P＞0.05);术中出血量、术后引流量MIS-TLIF组与传统TLIF组相比差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者均获随访,MIS-TLIF组随访时间(26±7)个月;传统TLIF组随访时间(27±8)个月;两组术后、末次随访时VAS、ODI评分均较术前差异有统计学意义(P＜0.05);MIS-TLIF组术后、末次随访VAS评分与传统TLIF组相比差异有统计学意义(P＜0.05);MIS-TLIF组术后、末次随访ODI评分与传统TLIF组相比差异无统计学意义(P＞0.05).MIS-TLIF组1例出现融合器移位,无神经症状,传统TLIF组1例出现伤口脂肪液化,两组椎弓根系统无松动及断裂,所有患者椎间融合率为100％,植骨融合时间平均为6.5个月.结论 采用通道辅助下MIS-TLIF技术治疗腰椎退行性疾病可以达到与传统TLIF手术相同的疗效,且出血更少,术后腰背部疼痛减轻,有利于患者恢复.
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