期刊简介

  中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊,是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师,各级医院的医护及医疗技术与管理人员,是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。

           

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  • 杂志名称:中华医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0376-2491
  • 国内刊号:11-2137/R
  • 出版周期:周刊
期刊荣誉:1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华医学杂志2015年第33期

成人念珠菌血症122例临床分析

詹良敏;黄亮;曲俊彦;钟册俊;吕晓菊

关键词:念珠菌病, 危险因素, 微生物敏感性试验, 预后
摘要:目的 探讨念珠菌血症的临床特点及预后,为临床诊断和合理用药提供依据.方法 收集四川大学华西医院2010年1月至2014年6月住院患者中122例念珠菌血症病例,回顾性分析患者的临床特点、危险因素、念珠菌种类分布、药敏情况、治疗和转归.结果 男占85.2%,女14.8%,年龄(56.0±15.6)岁.69.7%有2种及2种以上基础疾病,88.5%有3个或3个以上危险因素.所有患者均有畏寒、发热,多为中高热(86.9%),伴随有各系统不同症状,出现外周血白细胞升高(82.8%),转氨酶升高(49.2%)和血清肌酐升高(41.0%).122株念珠菌中白念珠菌占34.4%,热带念珠菌26.2%,光滑念珠菌18.9%,近平滑念珠菌14.8%,不同念珠菌对各种抗真菌药物有不同的耐药率.出院时病情好转或治愈67例,死亡或自动出院55例,病死率45.1%.Logistic回归分析显示,机械通气(OR =4.9,P=0.02)、恶性肿瘤(OR=11.39,P=0.01)以及糖尿病(OR =5.93,P=0.02)与死亡独立相关,在血培养报阳前经验性抗真菌治疗病死率降低(OR =0.12,P=0.03).结论 积极治疗基础疾病有利于提高临床疗效,及时合理的经验性抗真菌治疗是降低其病死率的关键.