期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
冠状动脉CT造影对冠心病预防策略的影响
李震南；吕滨；王志强；刘坤；侯志辉；高扬；尹卫华；任心爽；蒋世良
关键词：冠状血管造影术, 体层摄影术, 危险因素
摘要：目的 探讨冠状动脉CT造影结果对患者的药物治疗和心血管病危险因素控制的影响.方法 连续入选2013年9月至2014年12月期间于阜外心血管病医院行冠状动脉CT造影的患者,分为＜50％狭窄组和≥50％狭窄组.收集患者的基线资料并对其进行随访.对基线资料进行组间对比分析,对随访资料做CT造影前后对比分析,并做Logistic回归,探讨CT造影结果与后续药物治疗的相关性.结果 研究共纳入160例患者,＜50％狭窄99例,≥50％狭窄61例.CT造影前后相比,患者的总胆固醇[(5.06±1.04)比(4.54 ± 1.09) mmol/L,P＜0.01]、低密度脂蛋白胆固醇[(3.16±0.95)比(2.60±0.88) mmol/L,P＜0.01]、甘油三酯[1.66 (1.14,2.28)比1.55(1.07,2.05) mmol/L,P=0.004]水平显著下降,其余指标变化差异无统计学意义.狭窄≥50％组与狭窄＜50％组相比,总胆固醇[(-0.70±0.94)比(-0.42±0.96)mmol/L,P=0.035]和低密度脂蛋白胆固醇[(-0.78±0.99)比(-0.43±0.79)mmol/L,P=0.016]下降更为显著.CT造影后,患者服用阿司匹林(13.8％比65.6％,P＜0.01)和他汀类药(20.0％比71.9％,P＜0.01)比例显著上升,降压药(53.1％比63.1％,P=0.07)变化差异无统计学意义.Logistic回归结果显示,CT造影结果是患者后续接受阿司匹林[校正OR值:3.58(1.61～7.99),P=0.002]和他汀类药物[校正OR值:15.01(4.40 ～51.22),P＜0.01]治疗的独立相关因素.结论 冠状动脉CT造影结果对后续的药物治疗和心血管病危险因素控制有直接影响,对冠心病的预防策略有重要指导价值.
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