期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
罗库溴铵对全麻患者面罩通气时胃内进气的影响
励春颖；卢波；孟波；范晓翔；吴国荣；张燕；陈骏萍；祝胜美
关键词：胃窦面积, 胃进气, 罗库溴铵, 超声检查
摘要：目的 使用超声实时监测胃窦进气情况,观察罗库溴铵对面罩通气时胃内进气的影响.方法 选取2014年6至10月宁波市第二医院接受择期喉罩全麻患者80例.年龄18～65岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,体质指数(BMI)＜ 30 kg/m2.随机分为2组(n=40):罗库溴铵组(R组)和无肌松对照组(C组).患者以丙泊酚、瑞芬太尼麻醉诱导,R组予罗库溴铵,C组予等量生理盐水,随后以压力控制模式[气道压力15 cmH2O(1 cmH2O =0.098 kPa)]行面罩通气,同时超声实时观察患者胃窦部进气情况.记录通气前后胃窦面积大小和通气前后胃窦面积差值大小、胃窦有无进气、面罩通气期间各项呼吸参数.结果 与面罩通气前相比,R组和C组面罩通气后胃窦面积分别为(579.5±167.3)、(508.1±112.2)mm2,高于通气前的(479.4±110.2)、(451.2±103.4)mm2,差异有统计学意义(t=5.938、4.302,均P＜0.001);根据胃内有无进气将2组患者进一步分为R+、R-、C+、C-4个亚组,R+、C+组面罩通气后胃窦面积分别为(647.7±150.6)、(546.2±121.1) mm2,高于通气前的(501.2± 113.6)、(422.6±101.5) mm2,差异有统计学意义(t =7.885、8.719,均P＜0.001),R-、C-组面罩通气后胃窦面积分别为(496.0±150.9)、(489.8±105.1) mm2,相比通气前的(452.9±102.8)、(465.0±103.3) mm2,差异无统计学意义(t=1.793、1.663,均P＞0.05);R+组通气前后胃窦面积差值为(146.6±87.2) mm2,大于R-组的(43.1±102.1)mm2;差异有统计学意义(t =3.458,P＜0.001),C+组通气前后胃窦面积差值为(123.6±51.1)mm2,大于C-组的(24.8±77.4) mm2,差异有统计学意义(t=4.172,P＜0.001);R+组和C+组相比,通气前后胃窦面积差值间的差异无统计学意义(t=0.983,P＞0.05).R组、C组胃内进气概率分别为55％(22/18)和32.5％ (13/27),差异有统计学意义(x2=4.114,P＜0.05).2组患者面罩通气期间实际测得气道峰压均与设定值相符.2组患者面罩通气期间各项呼吸参数比较差异无统计学意义.结论 罗库溴铵可能促进全麻患者15 cmH2O压力下行面罩通气所致的胃内进气.
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