期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
血清降钙素原鉴别慢性痛风患者发热原因的价值
张晶；刘建；龙丽；周乔；程佳；周彬
关键词：降钙素原, 关节炎, 痛风性, 细菌感染
摘要：目的 探讨血清降钙素原在鉴别慢性痛风性关节炎患者发热原因的价值.方法 收集2011年12月至2013年12月在四川省人民医院风湿免疫科住院的原发性慢性痛风急性发作患者,共130例.其中100例为慢性痛风急性发作伴发热,包括非感染组68例、细菌感染组30例(排除2例多器官衰竭死亡患者).细菌感染组包括肺部感染6例、关节感染3例及皮肤软组织感染21例,排除因重症全身性感染而死亡2例.还有30例为慢性痛风急性发作无发热及感染.比较3组患者降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数及中性粒细胞率.结果 发热非感染组PCT≥0.5×103 ng/L者39例,占57.3％,发热伴细菌感染组PCT≥0.5×103 ng/L者20例,占66.7％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).无发热组PCT≥0.5 ×103 ng/L者5例,占16.7％,与前两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).发热两组间的ESR、CRP、白细胞计数及中性粒细胞率差异均无统计学意义(均P＞0.05).在慢性痛风伴发热患者中,PCT鉴别细菌感染的灵敏度是33.9％,特异度是74.4％,阳性预测值为36.9％,阴性预测值为71.9％.PCT、CRP、ESR、白细胞计数及中性粒细胞率的受试者工作特征曲线下面积值分别为0.598、0.636、0.612、0.596及0.727.结论 在慢性痛风急性发作伴发热的患者中,PCT可能不是一个有效地鉴别细菌感染与非感染性发热的指标,还需大量的研究进一步评估其鉴别作用.
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