期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
不同严重程度社区获得性肺炎患者凝血及纤溶相关指标的比较
徐悦利；张阳；姜锋；郑洪飞；张艳敏；庞桂芬；杨林瀛；张庆
关键词：肺炎, 社区获得性感染, 疾病严重程度指数, 凝血, 纤溶
摘要：目的 比较不同严重程度社区获得性肺炎(CAP)患者凝血及纤溶相关指标.方法 连续选取2013年7月至2014年6月于承德医学院附属医院呼吸科住院的107例CAP患者作为肺炎组,同期52名门诊健康体检者作为对照组,检测入选者血常规、凝血纤溶、降钙素原及C-反应蛋白(CRP)等指标.将107例患者根据肺炎严重度指数(PSI)分为低风险组、中高风险组,观察不同分组间上述指标的差异.结果 肺炎组外周血白细胞计数为(9.3±5.1)×109个/L,显著高于对照组的(7.5±2.9)×109个/L;红细胞计数、血红蛋白、血小板计数分别为(4.3±0.6)×1012个/L、(131.1±18.7)g/L、(199.3 ±69.4)×109个/L,均显著低于对照组的(4.8±0.5)×1012个/L、(144.9±17.4) g/L、(237.9±72.5)×109个/L;D-二聚体、纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)、纤维蛋白原(FIB)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)分别为(1.86±1.28) mg/L、(6.42±3.27) mg/L、(3.87±1.17) g/L、(35.64±8.34)s、(12.21±1.40)s,均显著高于对照组的(0.48±0.38) mg/L、(2.17±1.46) mg/L、(3.42±0.96) g/L、(31.29±11.19)s、(11.36±2.19)s;凝血酶时间(TT)为(13.43 ±3.38)s,显著低于对照组的(16.16±2.89)s(均P＜0.05).中高风险组D-二聚体、FDPs、降钙素原、CRP、APTT、PT分别为(2.94±1.14) mg/L、(8.85±2.82) mg/L、(1.72±1.16) μg/L、(104.2±61.9) mg/L、(38.80±8.41)s、(12.64±1.76)s,均显著高于低风险组的(1.16±0.78) mg/L、(4.85 ±2.49) mg/L、(0.40±0.51)μg/L、(67.4±59.5)mg/L、(33.60 ±7.69)s、(11.94±1.03)s;血小板计数、TT值分别为(172.8 ±57.1)×109个/L、(12.10±2.66)s,均显著低于低风险组的(216.5±71.6)×109个/L、(14.28 ±3.53)s(均P＜0.05).中高风险组降钙素原、D-二聚体、FDPs异常率分别为100.0％ (42/42)、95.2％ (40/42)、92.5％(37/42),均显著高于低风险组的86.2％(56/65)、75.4％(49/65)、44.6％(29/65)(均P＜0.05).D-二聚体、FDPs、降钙素原、CRP与PSI均呈正相关(r =0.636、0.608、0.629、0.250,均P＜0.05),血小板与PSI呈负相关(r=-0.320,P＜0.01).结论 CAP患者红细胞、血红蛋白、血小板低于正常人群,存在凝血及纤溶功能紊乱;D-二聚体、FDPs、降钙素原、CRP及血小板等与患者严重程度相关.
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