期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
烧冲复合伤休克补液量对疗效的影响
张东海；柴家科；胡泉；李百玲；张旭龙；马丽；郁永辉；刘玲英
关键词：烧伤, 休克, 复苏术, Parkland公式
摘要：目的 探讨与单纯烧伤相比,烧冲复合伤休克补液量变化对疗效的影响.方法 将24只比格犬随机均分入常量补液(N)组、减量补液(D)组和增量补液(Ⅰ)组等3个实验组,常量组补液量按Parkland公式计算得出,增、减量组则分别在其基础上增加或减少20％补液量.利用比格犬烧冲复合伤模型,通过测量各组伤后4、8、24、48 h尿量、血红蛋白浓度(HB)、心输出量(CI)、胸腔内血容量(ITBV)、血管外肺水指数(ELWI)、氧供量(DO2)、氧耗量(VO2)等指标变化,比较不同补液量下,各组犬复苏状况优劣,进而确定补液量应如何改变.结果 伤后4h时,N、I、D3组尿量分别为(0.41 ±0.13)、(0.77 ±0.17)、(0.30±0.13) ml· kg-1· h-1,(P ＜0.001);24 h时为(0.59 ±0.05)、(0.88±0.05)、(0.53 ±0.06) ml·kg-1·h-1,(P＜0.001).伤后4h和8h时,Ⅰ组CO高于N组和D组[分别为(1.57 ±0.19) L/min比(1.25±0.17)、(1.05 ±0.17) L/min;(1.87±0.20)L/min比(1.57±0.24)、(1.20 ±0.19) L/min],P＜0.05;ITBV亦显著高于N组和D组[分别为(169±16) ml比(140±12)、(121±12) ml;(161±14) ml比(135±22)、(112±12) ml],P＜0.05.伤后24 h时,Ⅰ组VO2高于N组[(129±10)比(106± 12) ml· min-1·m-2],P＜0.05.伤后全部时间点Ⅰ组DO2和VO2均高于D组,P＜0.05.3组伤后所有时间点ELWI差异均无统计学意义,均P＞0.05.结论 增加补液量可以更迅速地补充有效循环容量,减轻心输出量的降低,进而维持组织脏器的灌注水平,提高组织氧合功能,终更好的改善组织缺氧状态.
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