期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
肠内免疫营养在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用
张国玉；邹剑峰
关键词：肺疾病, 阻塞性, 老年人, 肠营养, 免疫调节
摘要：目的 探讨应用肠内免疫营养制剂对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况改善效果及对免疫和急性炎性反应的影响.方法 2013年6月至2014年6月在海军总医院重症医学科住院需行机械通气的60例COPD患者,随机分为两组:免疫营养组30例和标准营养组30例.两组使用等热量肠内营养.营养素经鼻肠管使用.入院当天及每2周抽取静脉血,检测血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA),C反应蛋白(CRP),白细胞介素-6(IL-6),同时在床旁测上臂肌围(MAMC)各指标,比较2组14d脱机率及机械通气时间.结果 免疫营养组患者治疗14d内的脱机率和高于匀浆膳营养组(73.3％比43.3％,P＜0.05);营养指标:第14天的前白蛋白水平[(188.4±57.5) mg/L比(174.6 ±65.7) mg/L,P＜0.05]、第14天的白蛋白水平[(32.7±4.6) g/L比(30.2 ±3.8)g/L,P＜0.05]、第28天时的上臂肌围水平高于对照组[(25.5±2.l)cm比(24.3±1.8)cm,P＜0.05],差异均有统计学意义.炎症反应参数,IL-6水平第14天时[(250.1±110.3) ng/L比(266.1±97.3)ng/L,P＞0.05],两组差异无统计学意义,第28天时[(108.5±59.6)ng/L比(165.7±76.3)ng/L,P＜0.05]免疫营养组水平低于标准营养组;CRP水平:第14天时CRP水平[(12.2±7.3)mg/L比(13.2±6.9) mg/L,P＜0.05],第28天的CRP水平[(7.5±5.0)mg/L比(9.6±5.6) mg/L,P＜0.05],免疫营养组CRP水平在第14、28天均低于标准营养组,差异有统计学意义.结论 COPD患者应用免疫肠内营养支持较匀浆膳能更好地改善患者营养状态、免疫功能、下调急性炎症反应水平.提高早期撤机成功率,是较为合适的营养支持方法.
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