期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
不同血糖控制方案对急性重症胰腺炎患者血糖变异性的影响
伍静；孙秋虹；杨华
关键词：胰腺炎, 血糖, 预后
摘要：目的 探讨不同血糖控制方案对重症急性胰腺炎患者血糖变异性及预后的影响.方法 自2011年1月至2013年12月选取郑州大学第五附属医院急诊外科收治的重症急性胰腺炎患者72例,随机分为观察组和对照组各36例,并加控制组进行对比观察组及对照组患者均采用重症急性胰腺炎常规干预措施,观察组在常规干预措施的基础上,采用强化降糖方案,将患者血糖稳定在6.1～8.3 mmol/L.对比两组患者的重症医学科(ICU)住院天数、总住院天数、ICU死亡率、中转手术率、并发感染率、入院血糖、糖化血红蛋白、平均胰岛素用量、平均血糖值、血糖值标准差(GLUSD)、血糖不稳定指数(GLUGLI)和平均血糖波动幅度(GLUMAGE),同时通过相关性分析和受试者工作特征曲线(ROC)曲线探讨血糖变异性参数和患者ICU死亡率的关系及其预测价值.结果 观察组的ICU住院天数[(11.7±9.9)d比(15.9±8.0)d]及总住院天数[(21.8±10.8)d比(28.2±12.7)d]均显著少于对照组(均P＜0.05);观察组并发肺部感染的概率为27.8％,并发血源性感染的概率为5.6％,均显著低于对照组(72.2％、38.9％,均P＜0.05);观察组的平均血糖值[(7.4±1.1) mmol/L比(9.6 ±1.2) mmol/L]与GLUsD[(1.8±1.0)mmol/L比(2.5±1.3)mmol/L],均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而胰岛素用量[(70.2±47.6) U/d比(34.4±38.6)U/d]则显著高于对照组(P＜0.05).双变量相关分析显示,患者ICU病死率和GLUGLI呈正相关(r=0.368,P＜0.05);ROC曲线分析显示,GLUGLI的AUC为0.748,95％ CI为0.551～0.965(P ＜0.05).结论 重症急性胰腺炎患者强化血糖控制有助于减少血糖的波动,减少并发感染的风险,促进患者的康复.GLUGLI与患者ICU死亡率呈正相关,具有良好的预测价值.
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