期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
血管外肺水指数和肺血管通透性指数与急性呼吸窘迫综合征严重程度的相关性
朱金源；王晓红；杨晓军；王晓麒；马希刚
关键词：呼吸窘迫综合征, 成人, 血管外肺水, 毛细血管通透性
摘要：目的 探讨血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透性指数(PVPI)与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)柏林定义严重程度分级的关系.方法 对2012年7月至2014年7月收住宁夏医科大学总医院ICU符合ARDS柏林定义的患者70例,依据ARDS柏林定义分为轻度组(20例)、中度组(30例)和重度组(20例).记录患者入院24 h内急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭(SOFA)评分,脉搏指示剂持续心排血量监测技术(PiCCO)监测3组患者入院1～4dEVLWI和PVPI,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),比较ROC曲线下面积(AUC).同步行血气分析并计算氧合指数(OI),分析EVLWI和PVPI与OI的相关性.结果 轻、中和重度组ARDS患者不同时相点EVLWI、PVPI及OI的组间比较:随着ARDS严重程度的分级加重,3组患者任一时相点EVLWI和PVPI均明显升高,OI明显降低(均P＜0.05).轻、中和重度组ARDS患者EVLWI、PVPI及OI动态变化趋势的组内比较:轻度组1～4 d EVLWI和PVPI随时间逐渐下降(均P＜0.05),中度组仅PVPI下降,EVLWI无明显下降(P＞0.05),重度组EVLWI和PVPI均无明显下降趋势(均P＞0.05),而3组1～4 d OI随时间变化均有升高(均P＜0.01).3组ARDS患者1～4 d PVPI对预后评价的AUC分别为0.594、0.643、0.723和0.816,以入院第4天PVPI＞2.95作为判断预后的佳临界值,其敏感度为70％,特异度为92％.3组所有ARDS患者1～4 d EVLWI和PVPI与OI呈现明显的负相关[(r=-0.685,P=0.000)和(r=-0.631,P=0.000)].结论 EVLWI和PVPI能够良好的反映ARDS柏林定义严重程度分级,且PVPI的动态变化趋势优于EVLWI.
友情链接