期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中性粒细胞/淋巴细胞计数比值在老年人肺部细菌感染诊断中的临床应用
李秀锋；朱梦捷；王建中
关键词：中性粒细胞/淋巴细胞计数比值, C-反应蛋白, 老年人, 肺部细菌感染
摘要：目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLCR)在老年人肺部细菌感染诊断中的临床意义.方法 选取60岁以上、临床诊断为肺部感染的老年住院治疗患者261例,其中细菌感染患者140例(细菌组)、肺结核菌感染患者35例(结核组)和非细菌感染患者86例(非细菌组).因其他疾病住院治疗、但无感染的老年患者100例(疾病对照组),门诊体检健康者278例(健康对照组).分别进行全血细胞计数(CBC)、白细胞体积-电导-光散射参数(VCS参数)、C-反应蛋白(CRP)和中性粒细胞CD64指数(CD64指数)检测,NLCR由CBC参数的中性粒细胞百分率(NE)除以淋巴细胞百分率(LY)计算得到.结果 NLCR诊断细菌感染的正确指数(YI指数)为46.1％,仅次于CRP(53.5％).增加病例与病种数后统计分析发现,细菌组、非细菌组、结核组、疾病对照组的CRP分别为31.5(11.3 ～104.8)、3.7(1.5 ～12.7)、41.7(10.5 ～82.4)、2.4(1.2 ～4.0) mg/L,细菌组、非细菌组、结核组、疾病对照组、健康对照组的NLCR分别为6.9(3.2 ～13.8)、2.7(1.8 ～3.6)、4.5(3.0 ～9.0)、2.2(1.7 ～2.9)、1.7(1.4 ～2.0),WBC分别为7.4(5.7 ～ 11.1)×109/L、6.2(5.3 ～7.1)×109/L、6.5(5.2 ～8.5)×109/L、5.7(4.7 ～6.9)×109/L、6.0(5.3～6.8)×109/L,NE分别为79.2(65.7 ～85.0)％、63.3(55.9 ～69.1)％、74.0(65.3 ～82.6)％、62.1 (55.3 ～66.7)％、56.4(51.8 ～60.6)％,差异有统计学意义(x2=162.628、277.763、49.653、218.758,P值均＜0.001);细菌组上述参数水平显著高于非细菌组及对照组(P＜0.001);细菌组与结核组的上述参数差异无统计学意义(P＞0.05);ROC分析显示,NLCR诊断老年人肺部细菌感染的敏感度为77.0％,与CRP相同,优于WBC、NE.与CRP联合应用后敏感度提升至87.1％.仅分析WBC不升高的老年患者,NLCR对肺部细菌感染诊断的敏感度为67.7％,高于NE(43.4％).NLCR水平与细菌感染的种类无相关性,但NLCR升高患者,细菌培养的阳性率(40.2％)远高于NLCR不升高患者(9.1％).细菌组预后差患者NLCR水平为11.2(7.4 ～26.1),明显高于预后好患者组的6.0(2.6 ～10.2),差异有统计学意义(Z=-3.460,P=0.001).结论 NLCR是一项简便、快速、经济的白细胞常规检测参数,有助于老年人,尤其是白细胞计数不升高患者肺部细菌感染的诊断与鉴别诊断,与CRP联合应用可提高诊断的敏感度;NLCR水平高低有助于判断老年患者肺部细菌感染的预后.
友情链接