期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
双胎输血综合征胎盘特点分析
王学举；魏瑗；原鹏波；赵扬玉
关键词：动脉静脉吻合, 双胎输血综合征, 胎盘, 双胎妊娠
摘要：目的 通过对单绒毛膜双胎胎盘浅表吻合血管、胎盘份额、脐带附着位置的比较,探讨双胎输血综合征胎盘(TTTS)结构的特点.方法 收集2013年6月至2014年6月于北京大学第三医院终止妊娠后确定的单绒毛膜双胎共97例,剔除分娩后胎盘破损或孕期行胎儿镜激光治疗的胎盘18例,共取得79例孕期未行胎儿镜激光治疗且分娩后完整保存的胎盘,对该79例胎盘行浅表血管灌注.剔除选择性官内生长受限(sIUGR)胎盘23例,对TTTS胎盘24例和无并发症单绒毛膜双胎(未发生TTTS、sIUGR等复杂性双胎妊娠)胎盘32例进行比较研究.结果 (1)TTTS组胎盘A-A吻合血管发生率较无并发症组显著降低(37.5％比75.0％,P＜0.01),差异有统计学意义.两组之间A-V吻合血管发生率(87.5％比71.9％,P＞0.05)、V-V吻合血管发生率(20.8％比15.6％,P＞0.05)差异无统计学意义.(2)A-A吻合血管数目在TTTS组明显少于无并发症组(0.0比1.0,P＜0.01),A-A吻合血管直径总和在TTTS组明显低于无并发症组(0.00 mm比2.25 mm,P＜0.01),差异均有统计学意义.(3)两组之间脐带非中央附着发生率(70.8％比62.5％,P＞0.05)、脐带帆状附着(25.0％比6.3％,P ＞0.05)及胎盘面积差额比(0.33比0.22,P＞0.05),差异无统计学意义.结论 动脉—动脉吻合血管可能是单绒毛膜双胎免于TTTS的保护因素,缺少动脉—动脉吻合血管的单绒毛膜双胎,孕期发生TTTS风险明显增高.不同胎盘动脉—动脉吻合血管的代偿能力可能决定了TTTS发病的时间早晚.胎盘分割不均、脐带非中央附着和帆状附着都不是TTTS发病的危险因素.
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