期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
2型糖尿病患者睡眠障碍与黎明现象的关系
任惠珠；陈莉明；单春艳；杨菊红；郑妙艳；王颖；徐延光；杨艳辉；常宝成
关键词：糖尿病, 2型, 睡眠障碍, 黎明现象, 胰岛α细胞, 胰岛β细胞
摘要：目的 探讨2型糖尿病患者睡眠障碍与黎明现象的关系.方法 应用匹兹堡睡眠质量指数将2011年7月至2014年7月天津医科大学代谢病医院收治的316例行动态血糖监测、资料完整的2型糖尿病患者分为无睡眠障碍组(186例)和睡眠障碍组(130例),测定肝肾功能、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、果糖胺等生化指标,行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素、胰高糖素释放试验,比较两组血糖水平、空腹和糖负荷后胰岛α和β细胞功能变化,对睡眠障碍行相关及回归分析.结果 睡眠障碍组HbA1c、果糖胺、空腹血糖与夜间低点血糖净增值、早餐后与早餐前血糖净增值、24 h平均血糖、空腹胰岛素、稳态模型-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素曲线下面积均显著高于无睡眠障碍组[(8.2±2.0)％比(7.4±1.7)％,(0.33±0.10)比(0.29 ±0.07) mmol/L,(1.511 ±0.294)比(0.889±0.233) mmol/L,(2.144±0.400)比(1.522±0.378) mmol/L,(9.917±1.800)比(8.694±1.622) mmol/L,(13.49±4.68)比(12.16±4.56) mU/L,4.98±0.90比3.82±0.82,8.47 ±0.59比8.25 ±0.54](均P＜0.05).睡眠障碍组胰岛素敏感指数显著低于无睡眠障碍组(-4.28 ±0.62比-4.03 ±0.52),各时间点胰高糖素水平及胰高糖素曲线下面积均显著高于无睡眠障碍组,0、30、180 min胰高糖素/胰岛素比值及胰高糖素/血糖比值也均显著高于无睡眠障碍组(均P＜0.05).睡眠障碍与HOMA-IR、胰高糖素/胰岛素比值、空腹血糖与夜间低点血糖净增值、黎明现象均呈正相关,与胰岛素敏感指数呈负相关(均P＜0.05).结论 睡眠障碍与黎明现象相关,改善睡眠障碍可能有助于改善黎明现象,从而优化整体血糖控制.
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