期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
阿尔茨海默病患者生命质量的变化规律以及影响因素和预测因子
李明秋；黄海华；江皋轩；牟鑫；陈庆宏
关键词：阿尔茨海默病, 生活质量, 抑郁, 前瞻性研究
摘要：目的 探讨阿尔茨海默病(AD)患者生命质量4年的变化规律及其影响因素和预测因子.方法 选择2006年3月至2010年6月在江汉油田总医院老年病科以医养结合形式长期入住并符合入组条件的96例轻、中度AD患者,运用简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、总体衰退量表(GDS)、神经精神问卷(NPI)、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PQSI)等评估患者的临床症状,运用阿尔茨海默病患者生命质量量表(QOL-AD)评估患者的生命质量,分别在入组时和第1、2、3、4年末对患者进行测评.结果 (1)4年后患者QOL-AD、MMSE、ADL、GDS、NPI、HRSD、HAMA、PQSI的评分(分)分别为(17.5±1.9)、(12±3)、(45±9)、(5.2±0.8)、(31±11)、(20±6)、(14±6)、(14±4),分别较基线(30.5±4.6)、(21±4)、(34±10)、(3.3±0.9)、(22±9)、(18±6)、(11±4)、(12±4)减退(t =25.31,15.42,-7.16,-14.83,-5.56,-2.94,-4.45,-5.60,均P＜1.01),AD患者生活质量随着病情进展而下降.(2) Spearman相关分析结果显示QOL-AD的4年下降分值与MMSE、ADL、GDS的4年变化分值具有相关性(r =0.344,0.368,0.213;P =0.002,0.001,0.047).(3)多因素Logistic回归模型显示NPI和HRSD的基线评分对AD患者的生活质量下降具有良好的预测作用(OR=1.697,1.269;P=0.000,0.006).NPI和HRSD的评分绘制的受试者特征曲线(ROC),曲线下面积分别为0.918(95％CI:1.844～0.991)和0.878 (95％ CI:0.804～0.953).结论 AD患者生命质量随着病情进展而不断下降,并与MMSE、ADL、GDS的变化差值具有相关性,高NPI、HRSD的评分是生命质量快速下降的重要预测因素,应尽早检测并及时干预.
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