期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
体素内不相干运动扩散加权成像在肾脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的初步应用
李璐；王海屹；潘晶晶；唐业欢；张晓晶；叶慧义
关键词：肾肿瘤, 磁共振成像, 弥散, 体素内不相干运动, 双指数模型
摘要：目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)参数在肾脏的良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾分析解放军总医院2013年9月至2014年2月间临床怀疑肾脏占位并进行磁共振扫描,手术病理结果均为肾脏肿瘤的45例患者.分为3组,每组15例,第1组为良性肿瘤组,病理结果均为血管平滑肌脂肪瘤,第2组为透明细胞癌组,病理均为肾脏透明细胞癌,第3组为非透明细胞癌组,病理为肾脏非透明细胞癌,包括肾嫌色细胞癌(CRCC)9例,乳头状肾细胞痛(PRCC6)6例.以上所有患者均在3.0T磁共振扫描仪上接受了9个b值的IVIM-DWI扫描(b值的设定为0、20、50、100、150、200、400、600、800 s/mm2),应用IVIM模型计算并比较所得的参数在3组之间的差异.结果 快速ADC (D*)值依次为(33.31±18.21)×11-3mm2/s,(30.03±18.83)×10-3mm2/s,(17.83±17.30)×10-3mm2/s,其中良性肿瘤组与非透明细胞癌组的差异有统计学意义(P＜0.05),而良性肿瘤组与透明细胞癌组,透明细胞癌组与非透明细胞癌组之间差异无统计学意义.慢速ADC (D)值依次为(0.78 ±0.31)×11-3mm2/s,(1.83±1.56)×10-3mm2/s,(0.96 ±0.25)×10-3mm2/s,3组中良性肿瘤组与透明细胞癌组,以及透明细胞癌组与非透明细胞癌组的差异均有统计学意义(均P＜0.05),而良性肿瘤组与非透明细胞癌组的差异无统计学意义.灌注相关体积分数ADC(f)值在3组的数值依次为33.5％±0.12％、25.2％ ±0.09％、25.7％±0.15％,3组之间的差异均无统计学意义.结论 IVIM-DWI的3个不同参数中,快速ADC值在肾脏肿瘤的良性与恶性(非透明细胞癌)的鉴别诊断中具有一定的意义,慢速ADC值在肾脏恶性肿瘤的透明细胞癌与非透明细胞癌的鉴别诊断中具有一定的意义,两者的综合应用可以为肾脏肿瘤的定性诊断提供一定的依据.
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