期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
失代偿期肝硬化患者大肠埃希菌血流感染临床及预后分析
何卫平；杨柳；鲍春梅；张文瑾；崔恩博；蔡少平；范振平；曲芬
关键词：肝硬化, 肠出血性大肠杆菌, 失代偿期, 预后
摘要：目的 分析失代偿期肝硬化患者大肠埃希菌血流感染的临床特点及耐药性,探讨影响疾病预后的危险因素.方法 回顾性分析2009-2012年在解放军第三○二医院住院的失代偿期肝硬化患者血流感染大肠埃希菌患者的临床资料,以是否存活作为预后判定的终点指标,分别进行单因素及多因素Logistic回归分析,探讨影响患者预后的危险因素.结果 2009-2012年失代偿期肝硬化患者血流感染大肠埃希菌共211例,超广谱β内酰胺酶(ESBLs)阳性80株,阳性率37.9％.多数血流感染来源不明或不确定,ESBLs阳性大肠埃希菌耐药性高于ESBLs阴性大肠埃希菌,但两者在年龄、性别、基础疾病、原发病灶、体温峰值、白细胞计数及中性粒细胞百分率等方面比较差异均无统计学意义.本组患者治疗后治愈好转154例,无效及死亡共57例,无效病死率达27.0％,通过对生存组和死亡组的单因素及多因素Logistic回归分析提示,年龄大、脉搏不正常、肝衰竭、肝性脑病、感染性休克、急性肾损伤、消化道出血是预后差的危险因素,体温超过39℃(OR=0.301)对降低病死率具有保护作用.通过建立的Logistic预测概率模型,得到ROC曲线,曲线下面积为0.898.结论 失代偿期肝硬化患者血流感染大肠埃希菌病情危重,预后不良,早期进行有效的抗感染治疗和积极预防严重并发症的发生可以降低病死率.
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