期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
99m TC-ECD SPECT/CT脑血流灌注显像半定量分析在广泛性焦虑障碍患者中的应用
刘壮；施慎逊；刘兴党；赵梦龙；刘从进；王渊恺；刘淼
关键词：脑, 局部血流, 广泛性焦虑, 体层摄影术, 发射型计算机, 单光子
摘要：目的 应用99mTC-ECD SPECT/CT脑血流灌注显像半定量分析研究不同程度的广泛性焦虑障碍(GAD)患者脑血流变化特点.方法 2014年2-8月复旦大学附属华山医院心理咨询门诊和核医学科就诊的GAD-7评分＞4分的39例GAD患者(研究组)和10例对照者(对照组),均行99mTC-ECD SPECT/CT脑血流灌注显像检查,使用Scenium软件对全脑106个感兴趣区与双侧小脑像素比值进行半定量分析,比较不同焦虑程度GAD患者之间以及与对照组之间在不同脑区的血流灌注改变.结果 GAD患者在右侧额上回内侧、右侧楔前叶、右侧壳核、左、右侧中央旁小叶、左、右侧辅助运动皮质血流灌注减低(t=-2.19、-2.14、-2.22、-2.34、-2.08、-3.26、-2.72,均P＜0.05).11例轻度焦虑患者右侧嗅球血流灌注增加(=2.09,P=0.05),16例中度焦虑患者左、右侧额上回眶内、左侧辅助运动皮质血流灌注减低,而右侧嗅球血流灌注增加(t=-2.16、-2.24、-2.49、2.17,均P ＜0.05),11例重度焦虑患者左侧额叶、右侧壳核、左、右侧中央旁小叶、左、右侧楔前叶、左侧顶叶、左、右侧中央前回、右侧中央后回、左侧岛盖、左、右侧辅助运动皮质及左侧大脑皮质血流灌注减低(t=-2.32、-2.11、-3.16、-2.61、-2.39、-2.18、-2.32、-2.67、-2.14、-2.11、-2.25、-4.38、-3.54、-2.38,均P＜0.05).轻、中、重度焦虑患者在右侧额中回眶部(轻度0.96士0.07、中度1.03±0.06、重度0.98±0.08,P=0.04)、左侧中央旁小叶(轻度0.91±0.07、中度0.93士0.04、重度0.87±0.07,P=0.02)血流灌注差异有统计学意义,轻、中、重度焦虑患者在右侧中扣带回、左侧楔前叶、右侧楔前叶、左侧丘脑血流灌注呈负相关趋势(r=-0.28、-0.28、-0.27、-0.29,P=0.09、0.09、0.10、0.07).结论 不同焦虑程度GAD患者皮质血流改变,GAD-7评分越高影响的脑区数目越多,Scenium软件对此可进行半定量评估,并为GAD疾病诊断提供可视化依据.
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