期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
烧伤休克期不同液体复苏方案对猪血管通透性的影响
黄文祥；薛迪建；陈炯；周建军；吴道义；邢楠
关键词：烧伤, 休克, 补液疗法, 血管通透性, 猪, 雏型
摘要：目的 探讨烧伤休克期不同液体复苏方案对猪血管通透性的影响.方法 将24只广西巴马小型猪按随机数字表法分为琥珀酰明胶组、羟乙基淀粉(130/0.4)组、Parkland(乳酸林格氏液)组、异体血浆组各6只,建立重度烧伤休克模型,按照休克复苏方案的原则复苏,观察并记录各组猪伤前及伤后第1、2个24h的平均心率、血压、每小时每千克尿量、中心静脉压、肺毛细血管楔压、复苏液体量,分别于烧伤前及烧伤后4、8、24、48 h时相点抽取静脉血,检测血浆胶体渗透压;静脉注射伊文思蓝溶液30 min后处死,取肺组织测定血管通透性,并进行统计学分析.结果 烧伤前后各时相点血液动力学指标组间差异均无统计学意义(均P ＞0.05).琥珀酰明胶组、羟乙基淀粉组、Parkland组、异体血浆组各时相点血浆胶体渗透压(单位为mmHg,1 mmHg =0.133 kPa)分别为:(1)伤前:25.4±1.0、25.9±0.9、25.5±1.1、25.0±1.0;(2)伤后4 h:24.3±1.0、25.6 ±0.9、13.2±0.5、25.0±1.1;(3)伤后8 h:23.3 ±0.8、25.2±1.2、12.7 ±0.5、24.0±0.9;(4)伤后24 h:22.0 ±0.8、23.1 ±1.0、12.4±0.4、23.3±0.8;(5)伤后48 h:22.3±0.8、24.1 ±0.8、18.1 ±0.4、23.5 ±0.9;伤前组间差异均无统计学意义(均P ＞0.05);伤后8h羟乙基淀粉组显著高于异体血浆组,伤后4、8、24 h、48 h Parkland组均显著低于异体血浆组(均P＜0.05);琥珀酰明胶组伤后8、24、48 h、羟乙基淀粉组伤后8、24、48 h、Parkland组伤后4、8、24、48 h、异体血浆组伤后8、24、48 h均显著低于伤前(均P ＜0.05).伤后48 h琥珀酰明胶组、羟乙基淀粉组、异体血浆组肺血管通透性指数近似,且均显著低于Parkland组[(7.6±0.9)、(7.9±1.8)、(7.6±1.2)比(26.1±2.3) μg/g](均P＜0.05).结论 猪烧伤休克期采用晶胶体复苏方案的胶体无论采用天然胶体、人工胶体的羟乙基淀粉(130/0.4)或琥珀酰明胶对血管通透性的影响接近,显著优于早期应用乳酸钠林格液的Parkland公式复苏方案.
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