期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
低管电压结合低对比剂浓度对胃肠道恶性肿瘤供血动脉CT图像质量的影响
李烨；刘爱连；曹会志；田士峰；刘静红；汪禾青；张婷；刘义军；浦仁旺
关键词：体层摄影术, X线计算机, 胃肠道, 胃肿瘤, 造影剂
摘要：目的 探讨应用低管电压结合低对比剂浓度,使用50％自适应统计迭代重建(ASiR)对胃肠道恶性肿瘤供血血管图像质量的影响.方法 对大连医科大学附属第一医院2013年3-12月行全腹能谱CT扫描、体质指数(BMI)≤22 kg/m2并经病理证实的胃肠道恶性肿瘤58例患者进行分析.按首诊日期分为A组(管电压为80 kVp联合50％ ASiR,对比剂浓度为270 mgI/ml)和B组(管电压为120 kVp,对比剂浓度为350 mgI/ml).使用Mann-WhitneyU秩和检验比较两组年龄差异.使用Fisher确切概率比较两组男女比例差异.由两位放射科医生对肿瘤供血动脉重建图像进行主观评分,采用kappa检验比较评分一致性;使用Mann-Whitney U秩和检验进行两组重建图像主观评分比较.测量肿瘤供血动脉CT值(记为CT1)、病灶水平右侧竖脊肌CT值及前腹壁脂肪的SD值(SD值).使用组内相关系数(ICC)比较上述数据的一致性.采用独立样本t检验比较两组CT1、SD值、对比噪声比(CNR)、图像灵敏度(FOM)及CT容积剂量指数(CTDIvol).结果 两组年龄及性别间差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).肿瘤供血动脉重建图像主观评分一致性较好(kappa值分别为0.880、0.813).A组与B组重建图像主观评分间差异无统计学意义(2.9±0.9比2.5±0.8,P=0.09).CT1、SD值、CNR及FOM值间一致性很好(ICC值均＞0.75).A组CT1[(459±69) HU]、CNR值(20.2±3.3)、FOM(85±37)明显高于B组CT1值[(250 ±42) HU]、CNR值(9.3±1.9)、FOM(9±4)(P=0.00).A组SD值明显低于B组[(20.0±1.7)比(22.4±3.2),P＜0.01].CTDIvol值A组明显低于B组[(5.2±1.2)比(13.5±4.7) mGy,P＜0.01].结论 对于BMI≤22 kg/m2的患者,低管电压及低对比剂浓度条件下,使用50％ ASiR算法,获得的胃肠道恶性肿瘤供血血管成像图像质量优于常规扫描高对比剂浓度的图像,且明显降低患者的辐射剂量.
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