期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
初诊多发性骨髓瘤合并肾功能不全患者的临床分析
朱婉秋；卢静；路瑾；侯健；黄晓军；陈文明
关键词：多发性骨髓瘤, 肾机能不全, 临床特点, 预后
摘要：目的 分析初诊多发性骨髓瘤(MM)及MM合并肾功能不全(MM-RI)患者的临床特点.方法 回顾性分析3家医院2010年1月1日至2012年6月30日收治的897例初诊MM患者中MM-RI患者的临床和病例特点、生存情况及影响初诊MM患者预后的因素.结果 897例初诊MM中有177例为MM-RI患者,占总例数的19.7％(177/897).MM-RI患者平均年龄为59岁,年龄＞65岁的占28.2％(50/177),男性占70.6％(125/177),M蛋白分型中IgDλ型占17.2％(30/174)、轻链型占27.6％(48/174),DSⅢ期(167/176)及ISSⅢ期(166/175)占94.9％.相比于MM肾功能正常(MM-RN)患者,MM-RI患者分型中IgD-λ型及轻链型比例高,分期中DS和ISSⅢ期比例高;骨髓浆细胞、白细胞和尿酸水平高;血红蛋白和J血小板水平低(均P ＜0.05).中位随访24(2～114)个月,MM-RI及MM-RN患者的中位无进展生存期分别为28.0和29.0个月,差异无统计学意义(P =0.457);MM-RI及MM-RN患者的预期中位总生存期分别为44.0和59.2个月,差异有统计学意义(P =0.033).Cox回归多因素分析显示年龄、乳酸脱氢酶、β2微球蛋白、一线方案是否含硼替佐米、是否曾接受移植是MM患者的独立预后因素.结论 MM-RI与MM-RN患者有着不同的临床特点,年龄、乳酸脱氢酶、β2微球蛋白及一线方案是否含硼替佐米、是否曾接受移植为初诊MM患者的独立预后因素.
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