期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
人瘢痕组织脱细胞真皮基质的组织结构和生物力学性能
徐静静；蔡景龙；王黔；李毅；焦虎；宗宪磊
关键词：瘢痕, 脱细胞真皮基质, 组织学, 生物力学
摘要：目的 观察人瘢痕组织脱细胞真皮基质(ADM)的组织结构和生物力学性能.方法 取8例人成熟瘢痕、8例人增生性瘢痕和4例人正常皮肤,分别将其真皮层用鼓式取皮刀制备成约0.5 mm厚皮片,用2.5 g/L胰蛋白酶及体积分数0.5％ Triton X-100脱细胞处理制造出ADM;然后通过大体、组织学HE染色、扫描电镜观察其组织结构的差别,并分别进行离体接种人表皮干细胞培养,观察其细胞黏附生长情况的不同;后通过检测每种ADM的应力-应变关系、应力松弛、蠕变和大拉伸应力,分析其生物力学性能的差异.结果 制备的ADM均呈瓷白色,正常皮肤和成熟瘢痕的ADM质地柔软、有弹性,而增生性瘢痕的ADM质地稍差;光学显微镜和扫描电镜下可见各种ADM均无细胞存在,正常皮肤ADM胶原纤维均匀、排列规则有序,成熟瘢痕ADM胶原纤维粗细不等、排列稍紊乱,增生性瘢痕ADM胶原纤维排列较为致密紊乱;离体接种人表皮干细胞2周后三种ADM上均有表皮干细胞黏附生长,在正常皮肤和成熟瘢痕ADM组织表面和内部呈聚集生长,在增生性瘢痕ADM组织表面呈黏附生长;增生性瘢痕、成熟瘢痕、正常皮肤三种ADM的应力-应变参数β值(3.024±0.413、2.595±0.443、2.590±0.366)、蠕变斜率(0.018±0.003、0.019 ±0.009、0.023 ±0.010)和大拉伸应力(8.971 ±2.434、11.011±1.492、15.567±2.931)差异均无统计学意义(均P＞0.05);成熟瘢痕与正常皮肤ADM的应力-应变伸长比(0.238±0.083与0.291±0.048)、松弛斜率(-0.041±0.009与-0.047±0.008)、松弛量(0.775±0.194与0.968±0.211)、蠕变量(0.033±0.022与0.049±0.020)差异均无统计学意义(均P＞0.05),而增生性瘢痕ADM的上述指标(0.188 ±0.036、-0.033 ±0.006、0.481 ±0.058、0.020±0.005)均显著低于正常皮肤ADM(均P＜0.05).结论 成熟瘢痕ADM的组织结构、生物力学性能与正常皮肤ADM近似,其生物力学性能优于增生性瘢痕ADM.
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