期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者腭咽成形术后佩戴改良一体式阻鼾器的疗效
徐超；谢宇平；康宏；马薇；惠培林；王金凤；赵丽君；秦猛；何健民
关键词：睡眠呼吸暂停, 阻塞性, 低通气综合征, 改良一体式阻鼾器, 腭咽成形术
摘要：目的 评价改良一体式阻鼾器对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)行腭咽成形术(UPPP)后仍有阻塞/低通气存在的患者的治疗效果.方法 纳入2013年10月至2014年2月在甘肃省人民医院睡眠中心确诊为中重度OSAHS并行UPPP术4周后经多导睡眠图(PSG)监测仍有阻塞/低通气存在的男性患者,术后第5周开始佩戴改良一体式阻鼾器,共4周.佩戴前、后,运用问卷调查评价患者主客观睡眠状况的改善;PSG监测呼吸暂停低通气指数(AHI)和睡眠结构的变化;上气道锥形束CT扫描观察腭咽、舌咽狭窄处矢状径和口咽容积的改变,并与AHI的变化进行相关研究.结果 共入选10例男性患者,年龄31～55岁,平均(42.4±9.2)岁;体质指数22.8～29.4 kg/m2,平均(25.0±4.8)kg/m2;AHI 15.8～35.9次/h,平均(26.0±7.5)次/h.与佩戴改良一体式阻鼾器前比较,佩戴4周后患者鼾声、日间困倦、睡眠憋醒症状得到改善,并有良好的适宜性.AHI从(26.0±7.5)降至(6.0±0.7)次/h(P ＜0.001),低血氧饱和度(SaO2)从(79.6±3.9)％升至(87.6±1.6)％(P＜0.001),觉醒和非快眼动(NREM)1期睡眠时间占比从(11.0±2.3)％和(26.1±4.3)％分别减至(6.8±1.6)％和(11.1±1.5)％(均P＜0.001),NREM 3期睡眠和快眼动(REM)睡眠时间占比从(10.2±2.2)％和(11.6±1.4)％分别增至(17.7±3.1)％和(21.3±3.1)％(均P＜0.001);腭咽区和舌咽区狭窄处矢状径分别增加(0.64±0.04) mm和(1.51±0.18)mm,口咽总容积增大(2 446±963) mm3(均P＜0.05);AHI与舌咽狭窄处矢状径及口咽总容积的变化均呈负相关(均P ＜0.05).结论 UPPP后残余症状的中重度OSAHS患者佩戴改良一体式阻鼾器可显著增大舌咽水平狭窄区域的矢状径及容积,改善低通气及恢复紊乱的睡眠结构,疗效显著.
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