期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
疑难病例析评第335例 足趾疼痛—乏力—视物模糊—鼻腔出血
张永泉；刘利鹏；赵征；金京玉；朱剑；张江林；黄烽
关键词：
摘要：病历摘要患者女,14岁.因足趾疼痛、乏力3年余,视物模糊伴鼻出血2周,于2013年12月20日入住解放军总医院.患者于2010年8月初受凉后出现右足底疼痛,活动时加重,休息可好转,伴乏力,自行外用“百多邦”及“派瑞松”,约2周后右足底疼痛好转.同年10月因洗海水澡后再次出现右足底疼痛,累及右足第一趾及第四趾,不能活动,就诊于当地医院给予外用药物,症状逐渐好转,但右足第四趾疼痛逐渐加重,1周后出现右足第四趾皮肤颜色变紫,变凉,逐渐变黑,破溃,有脓性分泌物流出,于2010年12月17日首次入住解放军总医院风湿免疫科,检查:红细胞沉降率(ESR) 38 mm/1 h(正常值0～20mm/1 h);Coomb's(+);抗核抗体滴度1:320阳性(核膜胞质);血红蛋白测定37 g/L(正常值116 ～155g/L);抗心磷脂抗体(ACL)(+)、抗β2糖蛋白I抗体(+),诊断“结缔组织病,系统性红斑狼疮(SLE)可能性大,溶血性贫血,继发抗心磷脂抗体综合征”,给予甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注(500 mg×3d),静脉滴注人免疫球蛋白(20 g×3 d)、硫酸羟氯喹片(0.2g,2次/d)、拜阿司匹林(0.1g,1次/d)及吗替麦考酚酯胶囊(750 mg,2次/d)等,好转后出院.
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