期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
帕金森病不同运动分型患者局部脑活动的功能磁共振观察
候亚男；张佳荣；陈彪；吴涛
关键词：帕金森病, 静止性震颤, 姿势异常, 步态障碍, 静息态
摘要：目的 探讨帕金森病(PD)患者不同运动分型局部脑活动的改变及意义.方法 运用静息态功能磁共振成像(RS-fMRI)的脑血氧水平依赖信号(BOLD)观察不同运动类型患者局部脑低频振幅(ALFF)的变化.自2013年1月至2014年3月于宣武医院帕金森病专科门诊采集60例PD及30名健康对照(NC)的RS-fMRI,所有研究对象均签署了知情同意书.PD依照统一帕金森病评定量表(UPDRS)分为震颤为主型(TD)和姿势异常步态障碍为主型(PIGD)各30例.所有研究对象均签署了知情同意书.运用ALFF算法得到每组受检者的脑图,通过单因素方差分析(ANOVA)及验后比较(Post-Hoc)t检验得到3组间差异有统计学意义的脑区.PD组ALFF与相关评分及左旋多巴剂量相关分析,分别得到显著相关脑区.结果 与NC组相比,TD组显著增高的脑区主要分布在小脑(-37,-47,-38)、丘脑(-18,-17,0)、桥脑(-3,-23,-37)、左侧中央前回(-41,-30,46),活动显著减低的脑区则主要分布在额叶(-13,69,6)、颞叶(-42,18,-21)、左岛叶(-32,22,2)及左前扣带回(-7,32,-5);PIGD组显著增高的脑区主要分布在右侧中央后回(63,-18,39),而显著减低的脑区主要分布在壳核(-24,12,3)、前辅助运动区(10,10,58)、额叶(15,-15,57)、颞叶(-39,18,-3)及左岛叶(-29,20,11).PD组间相比发现TD组颞叶较PIGD组活动增高,而在双侧广泛额叶减低.相关分析发现,TD评分与双侧小脑及额叶正相关,与左中央前回、双侧壳核和颞叶负相关;PIGD评分与双侧额叶和左侧颞叶正相关,与右中央后回及双侧壳核负相关;左旋多巴与TD组颞叶、额叶及PIGD组小脑、顶下小叶正相关.结论 PD两种亚型有特异性脑活动改变,TD主要脑活动改变为小脑-丘脑-皮层环路与基底节-丘脑-皮层运动环路共同作用的结果,而PIGD脑活动改变主要由于基底节-丘脑-皮层运动环路功能损伤.
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