期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
联合腱与髂胫束重建喙锁韧带钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的对比观察
安维军；邱少东；朱涛；乔泽文；马腾
关键词：肩脱位, 肩关节, 锁骨, 韧带, 重建
摘要：目的 观察对比采用联合腱外侧半肌腱逆转与髂胫束重建喙锁韧带附加钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的疗效.方法 2005年6月至2012年6月,宁夏医科大学总医院创伤骨科将RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位符合纳入排除标准的74例患者数字法随机分为联合腱外侧半肌腱重建组(36例)和髂胫束筋膜条重建组(38例),重建喙锁韧带后皆使用肩锁钩钢板固定.定期随访患者,钩钢板取出后测量肩锁间间距和喙锁间间距.应用Karlsson评分和Constant-Murley评分对疗效进行评估.等级资料应用x2检验,计量资料采用两样本t检验分析.结果 74例患者全部获得随访,随访时间平均20(16 ～24)个月.联合腱外侧半肌腱重建组36例,髂胫束筋膜条重建组38例,两组患者在年龄、性别、受伤侧别及脱位分型方面具有可比性.两组患者在钩钢板取出后6个月内,肩锁间间距和喙锁间间距差异无统计学意义(P＞0.05),术后12个月联合腱外侧半肌腱重建组肩锁间间距和喙锁间间距明显大于髂胫束筋膜条重建组(t=2.313,P=0.026;t =2.114,P=0.041).两组术后12个月的肩锁间间距和喙锁间间距均大于术后6个月(t=2.631,P=0.017;t=2.297,P=0.032).Constant-Murley评分联合腱外侧半肌腱重建组低于髂胫束筋膜条重建组[(85.2±10.2)分比(93.1±6.9)分,(t=2.965,P=0.006)].Karlsson评分联合腱外侧半肌腱重建组功能优良率为75.0％,明显低于髂胫束筋膜条重建组(94.7％,x2=8.111,P=0.044).结论 髂胫束筋膜条重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位疗效优于联合腱外侧半肌腱重建喙锁韧带.钩钢板取出后,两者肩锁间间距和喙锁间间距都增大,联合腱外侧半肌腱髂胫束筋膜条重建增大的更为明显.
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