期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
低剂量维库溴铵在小儿眼科手术中矫正眼球偏心的临床观察
刘飞；彭夏莹；梁鹏；罗俊
关键词：维库溴铵, 眼科手术, 全身麻醉
摘要：目的 验证眼科手术中低剂量维库溴铵(0.01 mg/kg)解决眼球偏心问题的有效性和安全性.方法 斜视或白内障手术患儿80例,年龄3～12岁,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组,每组40例.静脉注射芬太尼和异丙酚诱导插入喉罩后,两组分别注射维库溴铵0.01 mg/kg(L组),维库溴铵0.08 mg/kg(H组).安装ToF-Watch肌松监测仪,记录拇内收肌4个成串刺激中第4个肌颤搐与第1个肌颤搐的比值比例(TOFR).记录给药前后眼球偏心率,TOFR,眼球固定时间,肌松药总量,手术结束至喉罩拔出时间,眼科医生对眼球固定情况的满意度.结果 全身麻醉后,患儿眼球均发生偏移,L组患儿眼球偏心率0.30±0.11,H组眼球偏心率0.29 ±0.12(P=0.852).给予肌松药维库溴胺后,两组患儿眼球均能回复到正中心,L组眼球固定中心的时间是(23.43±2.45) min,明显短于H组(37.63±7.75) min(P ＜0.001).H组患儿TOFR在给药后降低至0,而L组TOFR仅轻微降低后随即恢复至给药前数值,手术结束时H组TOFR(80.47±5.53)％明显低于L组TOFR(102.43±4.70)％.眼科医生对两种剂量下眼球固定情况满意度差异无统计学意义(P=0.958).手术结束至喉罩拔出时间L组为(8.57±3.49) min,H组为(12.28±4.26) min(P=0.014).结论 低剂量维库溴铵(0.01 mg/kg)可安全有效地纠正眼科手术中眼球偏心问题,对呼吸肌抑制作用小,可缩短手术结束至喉罩拔出时间.
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