期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
椎体成形术联合术后放疗与单纯放疗治疗脊柱转移瘤的疗效比较
曹叙勇；刘耀升；雷明星；刘蜀彬；周诗国；曹云岑；蒋伟刚
关键词：脊柱肿瘤, 肿瘤转移, 放法射疗, 因素分析, 统计学, 椎体成形术
摘要：目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)联合术后放疗与单纯放疗治疗脊柱转移瘤的疗效对比及影响患者生存期的预后因素.方法 回顾性分析2011年12月至2015年12月安徽医科大学解放军第三○七医院骨科和放疗科收治的脊柱转移瘤患者.根据治疗方式的选择,将行PVP联合术后放疗的患者纳为A组(60例),行单纯放疗的患者纳为B组(50例),收集两组患者的年龄、性别、原发肿瘤类型等一般资料.采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、脊柱肿瘤不稳定评分(SINS)、体能状况评分(KPS)对两组患者的疼痛、脊柱稳定改善度和体能状况进行评价;使用Kaplan-Meier法评估两组患者的生存率和原发肿瘤类型对患者生存期的影响;运用Cox比例风险模型分析患者生存期与内脏转移、系统内科治疗、病变椎体数目和治疗前体能状况的相关性.结果 两组患者基线数据差异无统计学意义(P＞0.05).PVP联合术后放疗的患者的VAS评分在术后1、3、6、12个月均明显低于单纯放疗组(P＜0.05);PVP联合术后放疗的患者的脊柱SINS评分由术前的7.8±1.2分降至术后的(6.3±0.9)分(1个月)、(6.1±0.8)分(3个月),差异有统计学意义(P＜0.05),单纯放疗的患者的SINS评分由放疗前的(7.6±0.9)分降至(7.4±0.7)分(1个月)、(7.3±0.6)分(3个月),差异无统计学意义(P=0.12).PVP联合术后放疗组患者的6、1年和3年的生存率与单纯放疗组差异无统计学意义(P＞0.05),不同类型的原发肿瘤对患者的生存期的影响差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示内脏转移、系统内科治疗、病变椎体数目和治疗前体能状况是影响脊柱转移瘤患者生存期的重要预后因素.结论 PVP联合术后放疗治疗脊柱转移瘤比单纯放疗能够更好的缓解患者的疼痛,维持椎体的稳定性,改善患者的生活质量.两组患者生存预后相近.原发肿瘤类型、内脏转移、系统内科治疗、病变椎体数目和治疗前体能状况是影响脊柱转移瘤患者生存期的重要预后因素.
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