期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
硫代硫酸钠对维持性血液透析患者冠状动脉钙化干预作用
余毅；毕志敏；王琰；陈自谦；许尚文
关键词：硫代硫酸盐类, 血液透析, 钙化, 冠状动脉, 危险因素
摘要：目的 探讨影响维持性血液透析(MHD)患者冠状动脉钙化(CAC)的相关危险因素,观察硫代硫酸钠(STS)对CAC进展的干预作用及其安全性.方法 通过螺旋CT对2013年12月至2014年12月福州总医院38例MHD患者进行CAC积分以评估冠状动脉的钙化情况.依据CAC积分结果分为CAC组(CAC积分＞10分,27例)和无钙化组(CAC积分≤10分,11例),比较两组年龄、透析龄和血清学指标的差异,分析影响血管钙化的相关危险因素.进一步将CAC积分≥50分的患者随机分为两组,一组患者常规治疗3个月(常规治疗组),另一组患者在血液透析结束后接受STS(0.18 g/kg)静脉滴注治疗,3次/周,为期3个月(STS治疗组).两组治疗前的相关基线资料比较差异无统计学意义.比较两组血管钙化患者治疗前后影像学、CAC积分、生化及骨密度等相关指标的改变情况,并观察STS治疗过程中的不良反应.本研究通过福州总医院伦理委员会批准(2013No1).结果 38例MHD患者中有27例(71.05％)患者冠状动脉发生钙化,CAC组的年龄、透析龄、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺素和超敏C反应蛋白水平显著高于无钙化组(P =0.017,0.037,0.038,0.037,0.012,0.002),而其白蛋白水平低于无钙化组(P =0.026).STS治疗组CAC积分治疗前后差异无统计学意义[1 045(47～12 734)比797(50～14 094),P=0.053],而常规治疗组CAC积分显著增加,差异有统计学意义[221(59～3 843)比174(50～3 369),P=0.021];STS治疗组与常规治疗组治疗前后CAC积分差值[-67.5(-474～8)比52(-248～1 361)]差异有统计学意义(P=0.004).STS治疗后超敏C反应蛋白水平降低(P=0.016),HCO3-水平降低(P =0.020),血钙水平升高(P =0.005).结论 STS治疗,可能延缓患者动脉钙化的进展,减轻炎症反应,治疗过程中无严重不良反应.
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