期刊简介

  中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊,是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师,各级医院的医护及医疗技术与管理人员,是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。

           

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  • 杂志名称:中华医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0376-2491
  • 国内刊号:11-2137/R
  • 出版周期:周刊
期刊荣誉:1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华医学杂志2016年第45期

疑难病例析评第384例哮喘-一过性嗜酸性粒细胞增高-动眼神经麻痹

林若庭;蔡若蔚;许东明;施宏莹;叶励超;杨美丽;唐婷

关键词:
摘要:病历摘要患者女,48岁,因“右眼睑下垂1 d”入院。入院前1d无诱因出现进行性右眼睑下垂,伴视物成双,无头痛、呕吐,无畏冷、发热。急诊福建医科大学附属第二医院,查血常规示:白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0.675,淋巴细胞0.133,嗜酸性粒细胞0.13(↑);急诊生化:血糖6.7 mmol/L (餐后);头颅计算机断层扫描+血管成像( CT+CTA ):左上颌窦炎症(图1A),头颅CTA无异常(图1B),拟“右动眼神经麻痹”收住院。既往史:慢性鼻炎3年。高血压1年,不规则治疗。4个月前因反复咳嗽、气喘于当地医院行肺功能检查确诊为“哮喘”。3个月前因“发作性胸闷、心悸1个月”住我院心内科,查肌钙蛋白-Ⅰ( cTnⅠ)、B型心纳素( BNP)、甲胎蛋白( AFP)、抗核抗体均正常;动态心电图:基础心律为窦性,部分时间MV3、MV5 ST段近水平型压低0.1~0.3 mV;心脏彩超:左室肥厚;腹部彩超:右肝前叶实性病变(图2),子宫肌瘤;肝脏MRI(图3A,B):增强扫描门脉晚期肝右前叶稍高信号;诊断“冠心病、不稳定型心绞痛、高血压病2级、左室肥厚、哮喘、子宫肌瘤、右肝病变待查”,治疗后好转出院。住院期间,曾出现一过性血白细胞增加(10.7×109/L)、嗜酸性粒细胞增高(0.058),后复查正常。