期刊简介

  中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊,是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师,各级医院的医护及医疗技术与管理人员,是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。

           

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  • 杂志名称:中华医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0376-2491
  • 国内刊号:11-2137/R
  • 出版周期:周刊
期刊荣誉:1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华医学杂志2016年第45期

血促肾上腺皮质激素和尿游离皮质醇在库欣病患者术后长期疗效预测中的价值及比较

冯铭;刘小海;包新杰;杨程显;卢琳;邓侃;连伟;幸兵;朱惠娟;马文斌;姚勇;王任直

关键词:库欣病, 手术, 促肾上腺皮质激素, 尿游离皮质醇, ROC曲线
摘要:目的:比较利用术后3 d内清晨血浆促肾上腺皮质激素( ACTH)和24 h尿游离皮质醇(24 h UFC)来预测库欣病术后长期疗效的价值。方法对2012至2014年北京协和医院神经外科140例手术治疗、病理学诊断明确且围手术期内分泌检查完整的库欣病患者临床资料进行回顾性分析。采用单因素分析、多因素Logistic回归分析和ROC曲线等统计学方法,研究与术后血总皮质醇( F)相比,术后3 d内清晨血ACTH和24 h UFC预测手术长期疗效的价值和优劣。结果单因素分析结果显示,在早缓解和未缓解两组间术前ACTH、术前24 h UFC、术后ACTH和术后24 h UFC差异均有统计学意义( P<0.05,<0.01,<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,在早缓解和未缓解的两组间术后ACTH和术后24 h UFC差异有统计学意义( P<0.01,<0.05)。 ROC曲线分析显示术后ACTH和24 h UFC佳临界值分别为4.11 pmol/L和281.42 nmol(102μg)/24 h,曲线下面积(AUC)分别是0.917(P<0.01)、0.814(P<0.01),术后ACTH的评价效果优于24 h UFC(P<0.01)。结论术后3 d内清晨ACTH和24 h UFC可用来评价和预测库欣病术后长期疗效,术后ACTH的判断意义较24 h UFC更大。