期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
改良腹腔镜腹膜透析管置管与开腹置管的临床效果对比观察
屠秋娣；何强；沈晓刚；蒋欣欣；刘岳明；沈泉泉；张红娟；陈王芳；姚丽霞
关键词：腹膜透析, 腹腔镜, 腹膜透析管
摘要：目的：探讨肾脏病科医生实施腹腔镜下腹壁悬吊法腹膜透析置管术的临床效果。方法选择浙江省人民医院肾脏病科2011年1月至2016年5月住院手术的188例患者，分别采用腹腔镜下腹壁悬吊法（改良腹腔镜置管组）（A组）59例和常规开腹手术法（开腹手术组）（B组）129例行腹膜透析管置管术，并对两组患者的一般情况、原发病、既往手术史、检验结果、手术时间、术后近期及远期并发症、手术费用等进行对比分析。结果 A组既往腹部手术史比例11．9％，而B组为0（χ2＝15．897，P＜0．001）；A组手术时间（38．9±12．8）min，而B组（64．1±12．7） min（t＝－6．4666， P＝0．0000）；A组手术费用（5488．4±156．1）元，而B组（1602．7±48．9）元（ t＝257．129，P＝0．0000）；1个月内导管移位A组为0，B组11．6％（χ2＝7．4553，P＝0．003）；A组术后疼痛为15．3％，B组为41．9％（χ2＝12．8622，P＝0．000）；1个月后导管移位 A组是0，B 组是16．3％（χ2＝10．8124， P＝0．000）；1个月后A组疝气13．6％，B组为3．1％（χ2＝7．4105，P＝0．010）。两组在腹腔出血、术后1个月内和1个月后腹膜炎、胸腹漏、导管堵塞等差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论腹腔镜下腹壁悬吊法腹膜透析置管术在慢性肾衰竭既往有腹部手术史、重新置腹透管、手术时间、减少腹透管移位、减少术中及术后疼痛等方面有优势，但仍存在渗漏、疝气等并发症。
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