期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
超声引导下肢神经阻滞和腰麻用于踝部手术的效果比较
羊丽丽；纪建松；赵中伟；王武；骆珊；莫云长；王均炉
关键词：超声检查, 自主神经传导阻滞, 麻醉, 局部, 外科手术
摘要：目的 比较超声引导下肢神经阻滞和腰麻用于踝部手术的麻醉效果.方法 经医院伦理委员会批准并与患者签署知情同意书后,选取2014年12月至2015年5月温州医科大学附属第五医院择期行踝部手术患者80例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～70岁,根据随机数字表法将患者随机分为2组(n=40):下肢神经阻滞组(N组)与腰麻组(S组).N组在超声引导下行股神经、闭孔神经、股外侧皮神经和骶丛联合阻滞;S组于L3～L4间隙行腰麻.记录麻醉准备及操作时间(Tr)、感觉完全阻滞时间(Tfb)、运动完全阻滞时间(Tmb)、感觉恢复时间(Tfr)、运动恢复时间(Tmr)、麻醉后30 min内低血压和术后24h补救镇痛发生率;评估麻醉效果.结果 N组患者Tr 、Tfb、Tmb、Tfr、Tmr分别为(15.0±1.5)、(11.2±1.2)、(13.4±1.4)、(816.0±112.9)、(432.0±138.9)min,显著长于S组的(8.7±1.2)、(2.3±0.6)、(3.8±1.1)、(436.7±130.5)、(320.0±34.6)min,差异均有统计学意义(t=20.742、41.945、34.101、13.901、4.948,均P＜0.05);两组患者麻醉后30 min内低血压的发生率(0比7.5％)差异无统计学意义(P＞0.05);N组术后24h补救镇痛发生率(45.0％比77.5％)较S组降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与S组比较,N组麻醉效果达Ⅰ级的比例(95％比100％)组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声引导下联合神经阻滞可安全有效地用于踝部手术麻醉,且术后镇痛时间长于腰麻.
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