期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
对车祸后急性应激反应患者静息态功能磁共振脑功能连接密度的观察
翁艺菲；戚荣丰；张晓东；张丽；柯俊；钟元；陈峰；许强；卢光明
关键词：应激障碍, 创伤性, 急性, 额叶, 边缘系统
摘要：目的 采用静息态功能磁共振(fMRI)功能连接密度(FCD)方法探讨车祸创伤幸存者在1周内急性应激状态下脑功能活动的改变,为及时、早期干预提供客观影像学参考.方法 对2013年1月至2016年2月收治于南京军区南京总医院的20例处于急性应激状态(急性应激障碍访谈问卷评分＞3)的车祸创伤患者及20名健康志愿者行3.0T静息态fMRI扫描,比较急性应激反应(ASR)创伤组和健康对照组全脑长程及短程FCD的差异,并计算ASR患者FCD异常脑区和临床量表的相关性.结果 (1)ASR患者左侧腹内侧前额叶(-0.815 ±0.264比-0.468±0.615,t=-2.198,P＜0.05)、左侧海马/海马旁回(-1.212±0.135比-0.887±0.234,t=-5.070,均P＜0.05)的短程FCD明显低于健康对照组,而ASR患者右侧中央前回(0.428±0.256比0.016±0.298,t=4.456,P＜0.05)、左侧顶上/顶下小叶(0.623±0.290比0.143±0.300,t=4.878,均P＜0.05)的短程FCD明显高于健康对照组;(2)两组比较,患者左侧楔前叶的长程FCD明显高于健康对照组(0.502±0.400比-0.042±0.253,t=4.879,P＜0.05);(3)ASR患者的左侧腹内侧前额叶短程FCD值与汉密尔顿焦虑量表评分呈正相关(r =0.50,P＜0.05).结论 车祸后急性应激反应期患者长程及短程FCD均发生改变,主要异常位于前额叶-边缘系统脑区,其中短程FCD的改变更加明显,且与患者的焦虑症状显著相关.
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