期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
骶髂关节CT不同分级标准在强直性脊柱炎诊断和随访中应用价值的比较
高岱；李坤鹏；文琼芳；朱剑；张江林；黄烽
关键词：强直性脊柱炎, 骶髂关节, 体层摄影术, X线计算机
摘要：目的 通过对比不同骶髂关节CT分级标准评价骶髂关节炎的差异,分析各标准在强直性脊柱炎(AS)诊断及随访中的应用价值.方法 纳入解放军总医院数据库2012年6月至2015年12月间的骶髂关节CT影像,采集临床资料并阅片.先后应用骶髂关节病变性质评价及1984年修订的AS纽约分类标准骶髂关节炎X线分级标准(NY标准)、Lee等制订的骶髂关节炎螺旋CT分级标准(Lee标准)和因斯布鲁克骶髂关节炎高分辨率CT分级标准(Innsbruck标准)进行评价,比较各标准间的分级差异.结果 纳入2 714例患者,其中509例可见骶髂关节异常.在509例患者的1 018例关节中,NY标准和Lee标准的评价一致性较高(k=0.767,P＜0.01),Innsbruck标准与另外两种标准间的评价相关性较好(r值分别为0.866和0.839,P＜0.01);Lee标准特异性较高,45例NY标准1～3级关节Lee标准评价0级;Innsbruck标准区分度较好,Ⅱ(A)级到Ⅳ(A)级关节各有109例(10.71％)、91例(8.94％)、273例(26.82％)、213例(20.92％)和103例(10.12％),而另2种标准3级关节各有620例(60.90％)和656例(64.44％).结论 Lee标准可提高诊断特异度、降低分级难度,有利于AS早期诊断;Innsbruck标准分级更细致且符合AS骶髂关节炎发展规律,有利于临床随访.但已有标准均存在不足,仍需积极探索以制定更切合临床需求的分级评价标准.
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