期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
支气管内超声引导针吸活检术对纵隔淋巴结性质的预测价值
刘莹；刘素玲；贾文青；王圆圆；王静
关键词：支气管镜检查, 腔内超声检查, 活组织检查, 针吸, 纵隔疾病
摘要：目的 探讨支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)对纵隔淋巴结性质的预测价值.方法 对2014年7月至2015年12月郑州大学第一附属医院收诊治的210例伴纵隔及肺门淋巴结肿大患者行EBUS-TBNA检查,评价淋巴结短径、纵/横径比值,淋巴结血流、髓质形态在良恶性淋巴结中的差异以及各变量与恶性淋巴结发生率的关系.将单因素分析中有意义的变量纳入Logistic多因素回归分析恶性淋巴结的危险因素.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析淋巴结短径预测良恶性的佳截点.应用标准的计算公式分析EBUS-TBNA检测纵隔恶性淋巴结中的敏感度、特异度、准确率.结果 EBUS-TBNA诊断肺癌及肺外肿瘤并纵隔肺门淋巴结转移的敏感度、特异度、准确率分别为91.2％、100％、93.8％.淋巴结短径≥1.0 cm、纵/横径比值＜1.5、血流分布Ⅱ～Ⅲ级、髓质形态破坏者的恶性率均显著大于短径＜1.0 cm、纵/横径比值≥1.5、血流分布0～Ⅰ级、髓质形态正常者(79.8％、77.8％、84.7％、76.7％比37.7％、44.6％、42.9％、42.9％),以上4种特征是恶性淋巴结的独立危险因素(均P ＜0.001).ROC曲线提示淋巴结短径预测良恶性的佳截点为8.2 mm.短径≥1.0 cm、纵/横径比值＜1.5、血流分布Ⅱ～Ⅲ级、髓质形态破坏4种因素联合检测预测恶性淋巴结的准确率显著高于以上单以因素检测(89.3％比74.7％、67.9％、67.8％、67.5％)(均P＜0.001).结论 EBUS-TBNA对纵隔淋巴结性质有较好的预测价值.
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