期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
一期后路病灶清除植骨融合椎弓根钉固定治疗胸腰椎结核性后凸畸形并截瘫的疗效分析
它依尔江?举来提；瓦热斯江?尼牙孜；王浩
关键词：结核性后凸畸形, 内固定, 截瘫
摘要：目的：观察一期经后路环脊髓周围病灶清除植骨融合椎弓根钉固定治疗不同发病节段的胸腰椎结核性后凸畸形并截瘫的疗效。方法2008年5月至2014年3月，新疆维吾尔自治区人民医院骨一科共收住胸腰椎结核性后凸畸形并截瘫的患者30例，男21例，女9例，平均年龄27（11～65）岁。病变节段：T3～54例、T6～1010例，胸腰段12例，腰椎4例，累计2个椎体6例，3个椎体14例，4个椎体10例。所有病例均选择一期经后路环脊髓周围结核病灶清除钛网支撑植骨融合并椎弓根钉固定术。术后正规服用抗结核药物6～12个月，随访观察植骨融合时间，后凸畸形矫正度和截瘫恢复情况，血浆沉降率（ESR）、C－反应蛋白（CRP）变化情况。结果所有病例得到随访，植骨融合时间为8个月，融合率100％。后凸畸形由术前的（77±12）°矫正为术后的（9．7±1．6）°，平均纠正57°（P ＜0．05）。随访时矫正度丢失＜1°。 ESR 由术前的（64±44） mm／h 下降为术后的（15±7）mm／h （P ＜0．05）；CRP 由术前的（72±40）mg／L 下降为术后的（13±5）mg／L（P ＜0．05）。所有患者神经功能都完全恢复，长的8个月时间内 Frankel 神经功能达到 E 级。本组脊柱结核均治愈，无严重手术并发症。结论根据胸腰椎结核性后凸畸形和截瘫严重程度，选择一期经后路手术治疗方式能获得有效的根治，可行彻底的病灶清除、植骨融合并畸形矫正后内固定获得脊柱前后方的稳定性，能完全恢复脊髓神经功能，改善患者的生活质量。
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