期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
经尿道精囊镜技术治疗顽固性血精与射精管梗阻性无精症、少弱精症的临床效果
唐松喜；周辉良；丁一朗
关键词：血精症, 无精子症, 少精子症, 射精管梗阻, 精囊镜
摘要：目的 分析经尿道精囊镜技术治疗顽固性血精及射精管梗阻性无精症、少弱精症的效果.方法 回顾性分析2013年11月至2016年1月福建医科大学附属第一医院男科采用经尿道精囊镜技术治疗的56例顽固性血精及射精管梗阻性无精症、少弱精症患者.其中顽固性血精30例,病程6 ～36个月,敏感抗生素治疗＞4周效果欠佳;射精管梗阻性无精子症24例,极重度少弱精症2例.术前均行经直肠前列腺、精囊彩超及盆腔MRI检查,其中精囊扩张28例,射精管扩张18例,精囊及射精管扩张7例,精囊扩张合并射精管囊肿2例,双侧射精管扩张合并前列腺小囊囊肿1例.入院后行经尿道精囊镜治疗,术后≥3个月随访评估手术疗效.结果 所有患者均成功完成手术,手术时间为30～ 148 min.30例血精患者术后平均随访时间为9.7个月(3.0 ～13.0个月),精囊内均发现炎性改变或暗红色果冻样物,其中20例可见前列腺小囊、射精管或精囊结石.26例(26/30,86.7％)患者经过1～6次射精后,血精消失或减轻,4例(4/30,13.3％)仍有血精.24例射精管梗阻性无精症患者术后16例(16/24,66.7％)精液中检出精子,但其中3例术后6个月再次复查无精子,考虑再梗阻;8例患者(8/24,33.3％)多次复查精液至术后＞12个月仍未发现精子.2例射精管梗阻性极重度少弱精症术后1、3个月复查精液常规较前明显提高.随访期内未发现患者配偶妊娠.1例患者术后发生阴囊水肿.所有病例术后未见逆行射精、尿失禁或直肠损伤等并发症.结论 经尿道精囊镜技术是诊治顽固性血精有效方法,而对于射精管梗阻性无精症、少弱精症,应严格选择病例,谨慎操作.
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