期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
膝关节置换术后超声引导收肌管阻滞的镇痛疗效观察
赵旻暐；田华；王宁；李民；耿霄；周启云
关键词：关节成形术, 置换, 膝, 膝关节, 人工, 镇痛, 麻醉药, 局部
摘要：目的 观察连续收肌管阻滞在全膝关节置换术后的镇痛效果.方法 2015年10至12月连续收集北京大学第三医院骨科因重度原发性骨关节炎行单侧、初次膝关节置换的患者28例,术后采用超声引导下连续收肌管阻滞镇痛.记录术后2、6、12、24、48 h静息及运动状态下疼痛数字分级法(NPRS)评分;术前及术后24、48 h股四头肌肌力,术后48 h内阿片类药物追加使用量及术后不良反应.结果 所有患者术后各时点静息痛NPRS评分分别为:(1.8±1.5)、(2.4±1.5)、(2.7±1.3)、(2.7±1.7)、(2.3±1.4)分;相应时点运动痛分别为:(3.1±2.1)、(3.1±2.1)、(4.2±2.2)、(4.7±2.5)、(6.2±2.4)分.除术后6h外(P=0.252),其他时间点运动痛较静息痛评分明显增高(P＜0.05).术后24h和48 h股四头肌肌力分别为:[90.1(81.3 ～117.6) kg· m· s-2]和[81.3(69.5 ～94.0) kg·m·s-2],同术前肌力[102.9(60.7 ～145.0) kg·m·s-2]相比,经重复测量方差分析,差异无统计学意义(P=0.218).术后24h内有8例患者内追加使用杜冷丁(100 mg/次)各1次;其中3例在24～48 h内各追加肌注1次.11例患者出现恶心反应,其中1例出现呕吐,1例感口干.结论 连续收肌管阻滞有助于改善全膝关节置换术后静息痛,但对运动痛控制欠佳.该方法对股四头肌肌力影响小,利于术后早期康复.相关不良反应尚有待进一步观察.
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