期刊简介

  中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊,是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师,各级医院的医护及医疗技术与管理人员,是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。

           

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  • 杂志名称:中华医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0376-2491
  • 国内刊号:11-2137/R
  • 出版周期:周刊
期刊荣誉:1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华医学杂志2016年第33期

胎儿肠管增宽的产前超声诊断、预后及染色体分析

杨瑞琦;刘宗谕;张嘉玲;南钰;范丽梅

关键词:超声, 胎儿, 肠管增宽
摘要:目的 通过产前超声对胎儿肠管增宽的诊断,结合其预后和染色体结果,评估此三者间的内在联系,以期进一步提高产前染色体检查侵人性操作的阳性率,同时减少漏诊风险.方法 选取2013年6月至2015年12月于吉林大学第二医院妇产科就诊,超声检查肠管扩张的胎儿,共90例.产前向孕妇交代胎儿可能预后,对继续妊娠者行羊膜腔穿刺、脐血穿刺进行胎儿染色体核型分析,同时定期超声观察胎儿肠管变化,产后新生儿正常排便为预后良好,产后新生儿未正常排便者行腹部X线或钡剂造影,明确诊断后行手术或保守治疗;对于吉林大学第二医院引产的胎儿,于引产前进行羊膜腔穿刺、脐血穿刺进行胎儿染色体核型分析,引产后行尸体解剖明确诊断,对未在吉林大学第二医院引产而继续检查者行电话随访.结果 90例胎儿中11例胎儿十二指肠段肠管扩张,38例空回肠段肠管扩张,41例结直肠段肠管扩张,其中十二指肠段肠管扩张11例中10例引产,尸体解剖检查结果和超声结果吻合,1例失访.染色体检查3例21-三体综合征,1例18-三体综合征,1例染色体异位;38例胎儿空回肠段肠管扩张,其中26例孕期肠管扩张减轻或未见大辐度增加,预后良好,6例引产,3例生后手术,2例术后存活,3例失访,染色体检查回报1例21-三体,1例染色体异位;结直肠段肠管扩张胎儿41例,29例预后良好,5例引产,1例胎死宫内,2例出生后1个月内死亡,2例出生后手术,术后存活,2例失访.结论 胎儿肠管扩张根据其扩张部位和程度不同,临床上预后和其所合并染色体异常风险并不相同,需要具体情况具体分析.