期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
早期乳酸面积对老年脓毒性休克患者预后评估的价值
张井晓；尹梅；陈晓梅；李琛；吴大玮；丁士芳；杜滨锋；郭海鹏；秦伟栋
关键词：休克, 脓毒性, 乳酸, 预后, 老年人
摘要：目的 探讨早期乳酸面积对老年脓毒性休克患者预后的评估价值.方法 2012年1月至2013年12月入住山东大学齐鲁医院重症医学科的115例年龄≥65岁的脓毒性休克患者,每6小时监测血乳酸水平,记录早期乳酸面积和急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ等指标.结果 患者28 d病死率为67.0％,呼吸道、腹腔和血流为常见的原发感染灶.与存活组相比,病死组患者早期乳酸面积和APACHEⅡ明显升高[(27.4 ±7.6)比(20.3±6.5)],乳酸清除率更低,接受机械通气、肾脏替代和≥3 d的血管活性药物治疗者更多,更易出现心血管、呼吸和肝、肾功能障碍(均P＜0.05).受试者工作特征曲线显示,早期乳酸面积能有效预测患者28 d病死率(AUC值0.758,P＜0.01),预测价值明显高于初始乳酸值和乳酸清除率(均P＜0.05).结论 早期乳酸面积能有效评估对老年脓毒性休克患者预后,且优于其他乳酸指标.
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