期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
第375例 胸痛—喘息—咯血—肺部阴影
李洁；王翎；郭凌川；郭雨凡；杨程德
关键词：
摘要：病历摘要患者女,46岁,因左胸背痛20 d,伴喘息3d,于2013年10月18日入住苏州大学附属第一医院.患者20 d前无明显诱因下感左胸背部疼痛,无咳嗽咳痰,无发热,无胸闷气急,未予重视,发病前曾有鼻塞、带血丝脓涕等症状.于2013年10月10日就诊于当地医院查胸部X线片(图1)示左肺感染.后收住当地医院治疗.住院后查红细胞沉降率(ESR)110 mm/1 h;血常规:白细胞10.20×109/L,嗜酸粒细胞计数0.60×109/L,嗜酸粒细胞比例5.8％.给予头孢呋辛、左氧氟沙星等抗感染治疗.10月13日胸部CT(图2)示左肺上叶前段、左肺下叶背段团块影伴渗出.肺部病变较前加重,并有发热,体温高38.2℃,并诉有关节疼痛、以左肘关节、右膝关节疼痛为主,无皮疹,无恶心呕吐,无胸闷心慌.10月17日开始出现双眼巩膜炎,右肩部疼痛,并出现夜间哮喘症状,复查血常规:白细胞11.93×109/L,嗜酸粒细胞计数1.18×109/L,嗜酸粒细胞比例9.9％.17日开始予甲泼尼龙静滴(80 mg/d),更换莫西沙星、头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗,眼部症状及哮喘症状有所好转,但胸闷气促等症状有加重.于10月18日收住我科.既往有贫血史,病程有数年.个人婚育及家族史均无特殊.
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