期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
椎板开窗髓核摘除纤维环缝合术与单纯髓核摘除术对青少年腰椎间盘突出症的早期疗效
李杰；马超；李益明；王兆红；赵猛；冯杰；戴维享
关键词：椎间盘移位, 腰椎, 椎间盘切除术, 青少年
摘要：目的 比较椎板开窗髓核摘除纤维环缝合术(FDAR)与单纯椎板开窗髓核摘除术(FD)对青少年腰椎间盘突出症(LDH)的早期疗效.方法 对2012年10月至2014年10月徐州市中心医院脊柱外科确诊为单节段单侧LDH的26例青少年患者的临床资料进行回顾性分析.其中FDAR组12例,FD组14例.比较两种术式的切口长度、手术出血量、手术时间、术后住院时间.观察并测量术前、术后12个月腰椎MRI上责任椎间盘硬膜外压迹大小,按Pfirrmann分级评价其退变程度;记录并比较两组患者术前及术后3、12个月的视觉疼痛模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分.术后12个月随访时采用日本矫形外科协会(JOA)评分及改良MacNab评价标准进行评价.并观察两组手术并发症及术后复发情况.结果 FDAR组男7例,女5例,年龄16～20岁,平均(17.9士1.3)岁;FD组男9例,女5例,年龄16 ～21岁,平均(18.2±1.8)岁,两组患者均顺利完成手术及随访.两组的手术切口长度、手术出血量、手术时间和术后住院时间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组患者术前、术后椎间盘退变程度按Pfirrmann分级评价结果接近,术前FDAR组Ⅲ级8例Ⅳ级4例,FD组Ⅲ级9例Ⅳ级5例;术后FDAR组Ⅲ级10例Ⅳ级2例,FD组Ⅲ级10例Ⅳ级4例.FDAR组和FD组术后12个月硬膜外压迹大小分别为(7.3±2.6)和(7.4±3.1)mm,均显著小于术前的(1.3±0.8)和(2.9±0.7)mm(均P＜0.05).术后3、12个月VAS、ODI评分均较术前显著改善(均P ＜0.05).FDAR组与FD组术后12个月JOA评分改善率及改良MacNab评价疗效优良率均相近(88.5％比87.2％及89.3％比88.5％,均P＞0.05).患者均未发生严重并发症,其中FD组有1例复发,对症保守治疗后症状缓解,未再次行手术治疗.结论 FDAR和FD均能有效治疗青少年LDH,早期临床效果相近.
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