期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
超声影像学特点对甲状腺髓样癌的诊断价值
包珊丹；庞萍；臧丽；陈康；谷伟军；杨国庆；杜锦；田文；罗渝昆
关键词：癌, 髓样, 甲状腺肿瘤, 超声检查
摘要：目的 总结甲状腺髓样癌超声影像学特点,探讨超声对甲状腺髓样癌的诊断价值.方法 回顾性分析1993年1月至2013年1月在解放军总医院手术并经术后病理证实的甲状腺髓样癌患者临床资料,根据结节性质、术前是否穿刺活检以及术后病理有无淋巴结转移进行分组,比较两组间超声影像学特点.结果 (1)20年间共收治86例患者(92个髓样癌结节),男女之比为1∶1.3,平均年龄(47±12)岁;(2)78.3％(72/92)癌结节有完整超声资料,平均直径为(2.1±1.3) cm;甲状腺髓样癌主要超声影像学特征为实性、低回声、边界清晰、形态规则及纵横比(A/T) ＜1,部分伴有钙化(微小钙化多见)及易伴发颈部淋巴结异常肿大;(3)与自身良性结节比较,恶性结节钙化率更高(48.6％比5.6％,P=0.001),形态不规整(30.6％比5.6％,P=0.030),内部有血流者更多见(57.0％比22.2％,P=0.030);(4)根据结节术前是否进行穿刺活检,伴颈部淋巴结肿大者接受穿刺活检更多(76.0％比55.3％,P=0.084);(5)与不伴颈部淋巴结转移者比较,伴颈部淋巴结转移的癌结节边缘不清晰(36.4％比12.8％,P=0.009)更多见.超声显示颈部淋巴结异常肿大有提示意义(96.2％比51.7％,P=0.000).结论 甲状腺髓样癌除具有恶性结节常见的超声影像学特点如实性、低回声及伴有微钙化之外,还有其独特的影像学特征即形态规整、边界清晰、A/T＜1和易伴发颈部淋巴结异常肿大.
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