期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
左炔诺孕酮宫内缓释系统放置时机对腺肌病治疗效果的前瞻性队列研究
李雷；冷金花；张俊吉；贾双征；李晓燕；史精华；刘真真；游姗姗；常晓燕
关键词：左炔诺孕酮宫内缓释系统, 子宫腺肌病, 腹腔镜
摘要：目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)在妇科腹腔镜术中放置或常规放置对LNG-IUS治疗效果和不良反应的影响.方法 采用前瞻性队列研究方法对北京协和医院妇产科2006年12月至2014年12月门诊或住院部通过超声诊断为子宫腺肌病的患者给予LNG-IUS治疗,在放置前后不同随访时间点评估患者的携带情况、痛经症状、疼痛评分、出血评分、生化指标、体格参数、月经模式以及不良反应,分析不同放置时机(在妇科腹腔镜术中放置,或在经期常规放置)对LNG-IUS治疗效果、月经模式以及不良反应的影响.结果 符合入选标准患者共1 100例,中位年龄36(20 ～44)岁,中位随访时间35(1～ 108)个月,其中385例(35.0％)在妇科腹腔镜术中放置LNG-IUS.主要的手术指征和手术或病理检查发现是子宫内膜异位症(简称内异症),大部分为深部浸润型内异症.术中放置患者和非术中放置患者在60个月的累积续带率分别为73％和63％(P＜0.001),失访率分别为8.1％和16.8％ (P ＜0.001),取出率分别为7.8％和10.3％ (P =0.044).是否术中放置LNG-IUS是惟一影响失访率(P＜0.001)和取出率(P＜0.001)的相关因素.LNG-IUS放置前患者的手术情况、病理学类型等因素不影响LNG-IUS的治疗效果、月经模式改变、总体不良反应以及各种亚型的不良反应.结论 妇科腹腔镜术中放置LNG-IUS能够提高症状性腺肌病患者的续带率,减少失访和取出率,但并不影响治疗效果和不良反应.
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