期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
蛋白尿对心力衰竭患者不良危重事件及预后的预测价值
柳学；李志莲；曾文新；何楷然；甄向凡；黄澄；梁馨苓
关键词：心力衰竭, 蛋白尿, 慢性肾脏病, 危重症标志物, 危险因素
摘要：目的 探讨蛋白尿对心力衰竭患者住院期间不良危重事件及预后的预测价值.方法 回顾性分析520例住院心力衰竭(HF)患者(纽约心脏病协会NYHA分级为3～4级)的临床资料.根据入院时首次尿试纸法检测的结果判断蛋白尿并分级.比较分析蛋白尿和无蛋白尿患者两组间的临床特点,单变量和多变量Logistic回归分析蛋白尿与临床不良危重事件及预后的相关性.结果 入院时心力衰竭患者57.7％ (300/520)合并蛋白尿.合并蛋白尿的HF患者,年龄更大,合并高血压(199例与122例)、糖尿病(120例与50例)和贫血(169例与97例)的比例更高,N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、血清肌酐值、C-反应蛋白和空腹血糖水平更高,住院时接受血管活性药物的比例更高,eGFR、血红蛋白和红细胞压积更低,差异均有统计学意义.多变量分析显示,蛋白尿是HF患者机械通气(0R=2.916,95％ CI:1.712 ～4.968,P＜0.001)、心肺复苏(OR=1.956,95％ CI:0.997～3.843,P=0.049)和院内死亡(OR=2.490,95％ CI:1.188～5.218,P=0.016)的独立危险因素.结论 住院心力衰竭患者中,合并蛋白尿的患者病情严重,蛋白尿是肾替代治疗、机械通气、心肺复苏和院内死亡的独立危险因素,是一种能反映HF患者危重不良事件和预后的潜在指标.
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