期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
外科重症腹腔感染患者使用米卡芬净与卡泊芬净的疗效比较
闫婷；李双玲；王东信
关键词：感染, 腹腔, 念珠菌属, 棘白菌素, 死亡率
摘要：目的 比较对严重腹腔感染的外科危重症患者使用米卡芬净和卡泊芬净进行抗真菌治疗的有效性和安全性.方法 回顾分析2012年5月1日至2015年4月30日北京大学第一医院重症医学科(ICU)因严重腹腔感染且合并腹腔念珠菌感染(IAC)高危因素而采用棘白菌素进行经验性治疗的患者共47例.收集患者的基本信息、IAC高危因素、腹腔感染特点、抗真菌治疗、腹腔感染其他相关治疗及预后相关信息在米卡芬净组和卡泊芬净组之间进行比较.结果 47例患者APACHEⅡ评分(19.0±7.7)分,IAC确诊率为23.4％.按接受的棘白菌素类别分为米卡芬净组(26例)和卡泊芬净组(21例),棘白菌素的治疗时间为10(5,13)d.米卡芬净组和卡泊芬净组患者在基本信息、IAC高危因素、腹腔感染特点和腹腔感染其他相关治疗方面差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后SOFA评分、体温及消化道外真菌定植方面均有显著性改善,仅有治疗前后白细胞下降情况两组不同[分别为米卡芬净组(12.5±5.4) 109/L比(9.8±4.3) 109/L,P=0.013;卡泊芬净组(12.9±5.4) 109/L比(10.4±4.7)109/L,P=0.134].两组间消化道功能改善情况、突破念珠菌感染发生率、新发器官衰竭发生率、30 d死亡率、ICU停留及住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).两组均无因为严重不良反应而停药的患者.结论 严重腹腔感染且同时具有IAC特异性高危因素的患者,使用棘白菌素类药物进行此类患者的经验性治疗可能是有效的,米卡芬净和卡泊芬净进行严重腹腔感染的经验性抗真菌治疗其有效性和安全性相当.
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