期刊简介

  中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊,是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师,各级医院的医护及医疗技术与管理人员,是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。

           

往期目录

首页>中华医学杂志
  • 杂志名称:中华医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0376-2491
  • 国内刊号:11-2137/R
  • 出版周期:周刊
期刊荣誉:1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华医学杂志2016年第29期

急性缺血性脑卒中酰胺质子转移成像信号的初步应用

罗晓捷;陈敏;张晨;宋国栋;李春媚;龚涛;周进元

关键词:卒中, 磁共振成像, 酰胺类, 质子, 酸中毒
摘要:目的 将磁共振(MR)酰胺质子转移(APT)成像技术应用于急性缺血性脑卒中患者,并评价其主要参数在3.5 ppm的磁化转移比率的不对称性[MTRasym(3.5 ppm)]的临床意义.方法 收集2015年3-11月来北京医院急诊入院的急性脑卒中患者参与本项研究,终有18例患者入组,其中男14例、女4例,平均年龄72岁,年龄范围52 ~92岁,病发时间≤24 h,其中2例≤6 h.所有患者均在3.0TMR下接受颅脑MR扫描.除常规脑卒中扫描协议外,患者加扫APT序列(饱和时间0.8s,饱和强度2 μT).APT加权(APTW)图通过计算MTRasym(3.5 ppm)形成,直观评价患者APTW,扩散加权成像(DWI)及液体衰减翻转恢复序列(FLAIR)上信号表现.应用Shapiro-Wilk检验样本整体、缺血梗死区以及正常表现白质区(NAWM)的MTRasym(3.5 ppm)值的分布,并使用趋势P-P图对分布的满意度进行评价.使用配对t检验及两样本t检验分别分析患者急性缺血梗死区与其对侧正常表现白质区MTRasym(3.5 ppm)的差异.结果 (1) 18例患者缺血梗死区DWI及FLAIR上均表现为高信号,APT加权图上13例患者梗死区表现为APT效应减低,而5例则表现为等APT效应;NAWM区域,14例为等APT效应,4例APT效应减低.(2)样本整体(W=0.964,P=0.288)、缺血梗死区(W=0.962,P=0.645)及NAWM(W=0.929,P=0.187)的MTRasym(3.5 ppm)值符合正态分布;趋势P-P图所示样本中部分数据的正态偏差值的绝对值>0.06.(3)患者缺血梗死区的MTRasym(3.5 ppm)(-0.035%±1.020%)显著低于对侧NAWM (0.386%±0.790%)(t=-2.273,P =0.036);缺血梗死区与NAWM的两样本分组比较中,两者MTRasym(3.5 ppm)差异无统计学意义(t=-1.386,P=0.175).结论 MTRasym(3.5 ppm)能应用于急性缺血性脑卒中的评价,并具有广阔的临床应用前景.