期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
相同剂量不同浓度罗哌卡因行肌间沟臂丛阻滞对膈肌功能的影响
翟文雯；王雪冬；李民；郭向阳
关键词：神经肌肉阻滞, 臂丛, 肩关节, 膈神经, 剂量效应关系, 药物
摘要：目的 比较相同剂量局麻药稀释成两种不同浓度容量行肌间沟臂丛神经阻滞对膈肌麻痹发生率、肺功能及镇痛效果的影响.方法 经北京大学第三医院伦理委员会批准,选择2013年1 1月至2014年4月于北京大学第三医院择期行肩关节镜手术患者60例,按随机数字表法将患者随机分为两组:全麻诱导前随机应用0.5％罗哌卡因10 ml(A组)和应用0.25％罗哌卡因20 ml(B组)行超声引导下肌间沟臂丛阻滞.记录阻滞30 min后膈肌麻痹发生率、肺功能和脉搏氧饱和度的改变情况.阻滞后4、8、24 h评估患者疼痛评分,记录补救镇痛和睡眠情况.结果 两组患者臂丛阻滞后30 min膈肌麻痹发生率分别为67％和70％,差异无统计学意义(x2=0.077,P＞0.05).两组患者臂丛阻滞后30 min用力肺活量分别降为阻滞前的(78±16)％和(80±18)％,差异无统计学意义(t=0.435,P＞0.05),1秒用力呼气容积降为阻滞前的(85±16)％和(78±22)％,差异无统计学意义(t=1.472,P＞0.05),脉搏氧饱和度分别下降1(0 ～3)％和2(0 ～3)％,差异无统计学意义(Z=-0.538,P ＞0.05).两组患者阻滞后4、8、24h疼痛评分以及补救镇痛、睡眠情况和满意度差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 应用0.5％和0.25％的50 mg罗哌卡因行肌间沟臂丛阻滞在膈肌麻痹发生率、呼吸功能改变和术后镇痛方面的效果相似.
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