期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
首发未用药精神分裂症患者血清性激素与精神症状及认知功能的关系
袁秀霞；朱琦玥；梁怀斌；黑钢瑞；李雪；庞礼娟；李慧慧；李红；宋学勤
关键词：精神分裂症, 性激素, 认知功能, 阴性症状, 阳性症状
摘要：目的 观察首发未用药精神分裂症患者血清性激素水平及其与阴性症状、阳性症状及认知功能的关系,探讨其在首发精神分裂症患者发病过程中可能发挥的作用.方法 收集2015年1-11月就诊于郑州大学第一附属医院精神科的首发未用药精神分裂症患者81例(男39例,女42例)和70名健康对照组(男30名,女40名).采用放射免疫法测定促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(PROG)及睾酮(TESTO)的水平,采用精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)评估患者认知功能,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估患者精神症状的严重程度.结果 (1)男性患者组血清PRL水平[(24 ±9) ng/ml]高于健康对照组[(10±3) ng/ml](P＜0.05),E2[(29 ±10) ng/ml]、TESTO[(3.2±1.7) ng/ml]水平均低于健康对照组[(35±11) ng/ml]、[(4.4±1.6) ng/ml](均P＜0.05);女性患者组血清PRL[(29±16) ng/ml]、TESTO[(0.5±0.4)ng/ml]水平均高于健康对照组PRL[(13±5) ng/ml]、[(0.3±0.1)ng/ml](均P＜0.05),血清E2水平女性患者组[(51 ±40) ng/ml]低于健康对照组[(63 ±66) ng/ml] (P =0.05).(2)男性患者PRL、E2、TESTO与阴性症状分均负相关(r=-0.478,-0.443,-0.576,均P＜0.05),PRL与阳性症状分负相关(r=-0.542,P＜0.05);女性患者组PRL与阴性症状分负相关(r=-0.343,P＜0.05),E2与阳性症状分、一般病理分、PANSS总分均负相关(r=-0.351,-0.487,-0.405,均P＜0.05),TESTO与阳性症状分正相关(r=0.445,P＜0.05);男性患者PRL与认知功能七大领域中的工作记忆(WMSⅢ)P分及推理及问题解决(NAB)P分均负相关(r=-0.384,-0.374,均P＜0.05),E2与信息处理速度(SOP)P分、视觉记忆(BVMT)P分、NAB P分均正相关(r=0.379、0.336、0.407,均P＜0.05),TESTO与SOP P分、BVMT P分、NAB P分均正相关(r=0.564、0.513、0.552,均P＜0.05);女性患者组PRL与认知功能七大领域中的WMS P分、NAB P分、社会认知(MSCEIT)P分均负相关(r=-0.303,-0.358,-0.368,均P＜0.05),E2与SOP P分、词语学习(HVLT)P分、MSCEIT P分均正相关(r=0.376、0.453、0.355,均P＜0.05).结论 下丘脑-垂体-性腺轴(HPG)功能失调可能参与精神分裂症的病理生理过程,早期血清PRL水平升高可能是应激状态下机体的反应,血清PRL、E2、TESTO水平可能是评估早期临床症状严重程度的指标.内源性TESTO、E2可能是认知功能的保护因素,TESTO、E2水平降低是男性精神分裂症患者认知功能损害的危险因素.
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