期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
地塞米松抑制试验中血、尿皮质醇对库欣综合征的诊断价值
卢琳；陈佳蕙；朱惠娟；宋爱羚；李明；陈适；潘慧；龚凤英；王任直
关键词：库欣综合征, 地塞米松抑制试验, 分泌ACTH的脑垂体腺瘤, ACTH综合征, 异位, 敏感性与特异性
摘要：目的 评价地塞米松抑制试验(DST)中24h尿游离皮质醇(24 h UFC)和血皮质醇对库欣综合征(CS)的诊断价值.方法 对北京协和医院2011年1月至2015年11月67例CS患者进行联合DST,比较同步血皮质醇和24 h UFC在诊断中的差别.结果 小剂量DST中血皮质醇＜50 nmol/L诊断灵敏度高,为97.01％(P＜0.05);24 h UFC＜ 32 nmol,血皮质醇＜110 nmol/L、140 nmol/L和对照值50％的诊断灵敏度分别为92.54％,86.57％,83.58％和70.15％.大剂量DST中如切点为抑制率≥50％,24 h UFC诊断库欣病的灵敏度和特异度为90.57％和96.00％,均高于血皮质醇的60.38％和91.43％(均P＜0.05).受试者工作特征曲线分析结果显示,24 h UFC抑制率为60.85％时,达到灵敏度(92.6％)、特异度(85.7％)佳界值;而血皮质醇抑制率为61.53％时也能达到佳灵敏度(64.8％)和特异度(78.6％).结论 在小剂量DST中血皮质醇＜50 nmol/L诊断灵敏度高;而在大剂量DST中24 h UFC的诊断灵敏度和特异度高于血皮质醇.
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